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APRECIADO
DR.
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Ministerio
de la Protección Social Publica
libro sobre Régimen Subsidiado
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Página de
seguimiento documental a crisis del sector salud y Decretos de Emergencia
Social, que intenta
compensar insuficiencia de espacios de opinión e investigación en medios de
comunicación masiva
Estudios,
Pronunciamientos, Noticias
y Opiniones sobre
crisis del sector salud y Decretos de
Emergencia Social
Decreto
4975 de 2009:
A 16 años de la Ley 100, el
sistema de salud está en cuidados intensivos, con
anemia aguda y un cáncer terminal
Click
aquí para ver
introducción en BIS-BCM#5_25a31ene2010
Los Decretos de Emergencia Social mantienen y profundizan
el modelo privatizador de liberalización a últranza y estímulo al interés
comercial que es el verdadero causante del colapso del sistema de salud
colombiano. Con estos Decretos, el Gobierno afecta mínimamente a los que se
apropiaron de los recursos de la salud y en su lugar, castiga a los pacientes,
restringiendo su derecho a la salud y a los médicos, constriñendo su
libertad de prescripción y su autonomía profesional. Esta política de
privatizaciones, liberalización a ultranza y desregulación tiene
responsables concretos que se niegan a aceptar que fracasaron estrepitosamente
y con altísimos costos sociales.
Aquí presentamos el seguimiento de esta crisis, en orden cronológico
inverso:
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25feb2010
Especial
RCN: ¿Qué pasa con la salud y los medicamentos?
Monseñor Fabián Marulanda, jerarca de la Iglesia Católica,
afirmó que el problema en Colombia es de monopolios y
añadió que “en tiempos de emergencia social, el Gobierno
puede pasar por encima de ciertos acuerdos” y tomar
decisiones a favor de los pobres.
Ver Nota.
Editorial
de Juan Gossaín.
Audio Monseñor
Fabián Marulanda. Audio
Dr.Germán Holguín de Misión Salud. Audio
Dr.Sergio Isaza Presidente FMC. Audio
Dr.Javier Pérez de la ACSC. Opinión
del Observatorio del Medicamento de la FMC.
-
24feb2010
Iglesia pide
competencia para bajar precios de medicinas en Colombia
En carta enviada al presidente Álvaro Uribe, el cardenal
Pedro Rubiano Sáenz demandó suspender de inmediato la
protección a los medicamentos de los recobros abusivos (al
Fosyga) y negarla a todos aquellos cuyo monopolio pueda
constituir una amenaza para el bien público. En la misiva,
firmada además por monseñor Fabián Marulanda, el presidente
de la Federación Médica Colombiana, Sergio Isaza, y los
directores de Ifarma y Misión Salud, Francisco Rossi y
Germán Holguín, respectivamente, se pide derogar una medida
que data de 1995 para abrir la puerta a las importaciones
paralelas de medicinas que gozan de exclusividad comercial.
Ver Portafolio
con archivo pdf de la carta.
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21feb2010
No hay Emergencia
Social. La crisis del sector no comenzó hace poco tiempo ni
súbitamente
Dice el Dr. Sergio Isaza Villa, Presidente de la Federación
Médica Colombiana en El Espectador. La crisis "no será
resuelta con un dictado de Emergencia Social, que pone más
barreras de acceso a la atención de las personas, que no
define controles a los precios de los medicamentos, que limita
aún más a la profesión médica, que afecta leyes como los
códigos de ética profesionales y el Código Penal, y que
hace una reforma tributaria para entregar más dinero al
sistema financiero del aseguramiento privado con ánimo de
lucro, con el pretexto de cubrir eventos que no estén
contemplados en el POS" dice.Ver Nota.
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18feb2020
FMC
apoya la movilización social masiva del jueves 18 de febrero
de 2010
Hace un llamado al ejercicio de Derechos Fundamentales
Constitucionales consagrados en los siguientes Artículos de
la Constitución Política: Art. 20. “Se garantiza a toda
persona la libertad de expresar y difundir su pensamiento y
opiniones, la de informar y recibir información veraz e
imparcial, y la de fundar medios masivos de comunicación
(..)no habrá censura”; Art. 37. “Toda parte del pueblo
puede reunirse y manifestarse pública y pacíficamente” y
Art. 38. “Se garantiza el libre ejercicio de asociación
para el desarrollo de las distintas actividades que las
personas realizan en sociedad”. Ver Documento.
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18feb2010
Derogar los
decretos y renuncia de Minprotección, pidieron manifestantes
contra la Emergencia Social
A la movilización, convocada por las centrales obreras, cerca
de 40 organizaciones de pacientes y el grupo creado en la red
social Facebook para buscar la derogatoria de los decretos de
la Emergencia Social, se sumaron miles de personas, incluidos
estudiantes de medicina, enfermos de alto costo, profesores y
empleados públicos. Los manifestantes convocaron una vigilia
nacional por la vida, la salud y los derechos de los pacientes
para el próximo 5 de marzo, en las principales ciudades del
país. Ver Nota.
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18feb2010
MPS anuncia publicación
del libro "Evaluación
y propuesta de ajuste a la operación del Régimen Subsidiado
colombiano"
El Ministerio de la Protección Social anuncia la
publicación de este libro de los Consultores de la Dirección
General de Gestión de la Demanda en Salud Liz Garavito
Beltrán y Jose Soto Moreno. Proyecto dirigido por Leonardo
Cubillos Turriago, Director General de
Gestión de la Demanda en Salud Ver Libro
en sitio MPS. Ver copia
de seguridad Observamed.
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18feb2010
Más plata sin
gestión. Editorial de El Tiempo sobre desgreño en MinProtección
"Razón tienen quienes dicen que al sistema de salud no
le falta plata, sino organización, control y rectoría.
Habrá que ver qué concluyeron los multimillonarios contratos
de estudios y asesorías que durante años ha pagado este
Ministerio para diagnosticar el sector y enderezar su rumbo.
Esta es otra explicación que también se le debe al país."
Ver Editorial.
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18feb2010
¿En qué gastó
Minprotección 66,8 millones de dólares de programa de
reforma a la salud?
Quienes conocen los antecedentes del llamado
Programa de Apoyo a la Reforma de Salud (Pars), creado en 1994
para apoyar la implementación de la Ley 100 de 1993,
coinciden en decir que este esfuerzo, que hubiera podido
enderezar el curso y la situación del sistema de salud,
desembocó en un "costoso fracaso". Ver Nota.
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17feb2010
Ministerio de la
Protección Social publica contratos de la doctora Teresa Tono
El Ministerio de la Protección Social informa a toda la
ciudadana que, con el ánimo de generar un acceso directo a la
información, a continuación encontrán la evaluación
externa del Pars y la relación de los contratos de la doctora
Teresa Tono. Ver Nota
MPS.
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16feb2010
Asociación
Colombiana de Medicina Interna rechaza invitación del
Gobierno
Se excusa de asistir a la reunión citada para el miércoles
17 de febrero a las 2:30 p.m. para tratar la reglamentación
del Articulo 7 del Decreto 133 de 2010. Ver documento.
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16feb2010
MinProtección
Social presenta como éxito de la Emergencia Social la
aceptación del precio de referencia de Kaletra por parte de
Abbott
En nota
de prensa del MPS el Ministro Palacio dice que el país se
ahorrará 11 millones de dólares anuales como efecto de la carta
de Abbott (vCSO)
que acepta el precio de referencia de Kaletra fijado por la Circular
02 de 2009. "...el medicamento KALETRA, utilizado en
el tratamiento de personas con SIDA que se estaba pagando a
cerca de 3.500 dólares, desde ahora se pagará a cerca de
1.200 dólares"..." Eso quiere decir que 5.829
pacientes que estaban recibiendo el medicamento lo seguirán
recibiendo en las mismas condiciones, pero el país se va a
ahorrar más de 11 millones de dólares por año” señaló
el Ministro Palacio Betancourt".
Obviamente se trata de un esfuerzo medíatico por mostrar como
un éxito de los Decretos de la Emergencia Social, algo que en
los hechos es una verdadera demostración de los errores
cometidos en materia de regulación de precios de
medicamentos.
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16feb2010
El Espectador: Nuevo
retroceso del Gobierno en decretos de emergencia
Este martes, en el Ministerio de Protección Social, anunció
que se acordó que el Congreso derogará el artículo 31 del
decreto 131 con lo cual se eliminan las multas a los médicos.
Ver.
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15feb2010
Los poderosos
sostienen a Palacio
Artículo de La Silla Vacía que analiza los "ministros
atornillados" del Gobierno. Ver Nota.
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15feb2010
¿Debe renunciar el
Ministro de Protección Social?
Todos de acuerdo en La Silla Vacia. Nadie opina en favor del
Ministro. Ver La
Movida
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15feb2010
'Uribe se
comprometió a eliminar multas y sanciones contra médicos':
Sociedades Científicas
El congresista Roy Barreras aseguró que lo ocurrido en las
últimas semanas ha demostrado que "hubo ligerezas de
parte de los ministerios de la Protección Social y de
Hacienda en la redacción de algunos aspectos de estas normas,
que ahora tendrán que ser derogados, como la propuesta de que
se usen las censantías y los ahorros pensionales para el pago
de tratamientos que queden por fuera del POS (prestaciones
excepcionales en salud)". Nota.
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15feb2010
En medio de la
crisis Federación Médica Colombiana activa Colegio Médico
del Huila
La Nación de Neiva publica entrevista a Dr. Diego Camilo
Chilatra Sanchez Presidente del Colegio Médico del Huila y
Dr. Sergio Isaza Villa Presidente de la Federación Médica
Colombiana. Ver Recorte
de La Nación.
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14feb2010
Habría
otros dos millonarios contratos para redactar Emergencia
Social
La asociación de pacientes
Colombia Saludable denunció que hay otros dos millonarios
contratos que hizo el ministerio de Protección Social para
redactar los decretos de la emergencia social... se trata de
dos negociaciones a las ya denunciadas por el candidato a la
presidencia Germán Vargas Lleras y que suman a cerca de
$1.900 millones. Ver Nota.
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13feb2010
Mal remedio.
Revista Semana analiza desregulación de precios de
medicamentos
Mientras el ex ministro de Protección, Juan Luis Londoño,
mantuvo un control de precios a los medicamentos, Diego
Palacio auspició una política de libre mercado que permitió
excesos por parte de las farmaceúticas. La emergencia social
dejó al descubierto que la liberación de precios de los
medicamentos autorizada hace cinco años por el ministro Diego
Palacio, le dio una estocada mortal al sistema de salud. Ver Artículo.
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13feb2010
¿Por qué no se
cae? Revista Semana analiza "supervivencia" del
ministro Palacio
Diego Palacio, a pesar de ser médico, llegó al Ministerio de
Protección por otra vía. Su experiencia previa era en el
área de mercadeo en medios. Lo cual es paradójico si se
tiene en cuenta que dos de sus crisis más fuertes han tenido
una buena dosis de problemas de comunicación. El Ministro de
Protección Social estuvo a punto de ser botado por el
descalabro de los decretos de emergencia. Ver Nota.
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13feb2010
En
emergencia social ya han sido echadas para atrás cuatro
normas
El Espectador: Presidente Álvaro Uribe
dijo en un concejo comunal en Antioquia que asume la
responsabilidad por los errores cometidos en la redacción de
las normas. Ver Nota.
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11feb2010
Análisis de La
Silla Vacía: El peso de los medicamentos en la emergencia
social
Revela detalles de la presentación (no parece ser un
verdadero estudio) de AFIDRO que aparece en los
"considerandos" del Decreto 126 de 2010. Ver Nota.
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11feb2010
Presidente del
Colegio Médico de Caldas radica
Demanda de inconstitucionalidad
Ver Demanda
de inconstitucionalidad radicada en la Corte por Dr. Jose
Norman Salazar G. Presidente del Colegio Médico de Caldas,
miembro de la Federación Médica Colombiana.
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11feb2010
Los decretos de la
Emergencia Social refuerzan la inequidad social y atentan
contra el desarrollo de las ciencias de la salud
Dicen Profesores de los Posgrados en Administración de Salud
y Seguridad Social de la Facultad de Ciencias Económicas y
Administrativas de la Pontificia Universidad Javeriana. Ver Documento.
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11feb2010
Medicinas subirán
de precios por falta de competencia y tarifas libres
Después de cuatro años de la decisión oficial que permitió
que laboratorios farmaceúticos, importadores y distribuidores
fijaran a los medicamentos los precios que quisieran, el
Gobierno se queja hoy de que estos son muy altos. Ver El
Tiempo Ver Portafolio.
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10feb2010
Intervención
Ciudadana del Colegio Nacional de Químicos Farmacéuticos
Intervención ciudadana en control constitucional del Colegio
Nacional de Químicos Farmacéuticos de Colombia, frente al
Decreto 4975 del 23 de diciembre de 2009: “Por el cual se
declara el Estado de Emergencia Social” Ver Documento.
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10feb2010
Pronunciamiento del
Colegio Nacional de Químicos Farmacéuticos
En carta a la Presidencia de ASSOSALUD el Colegio Nacional de
Químicos Farmacéuticos de Colombia solicita la declaratoria
de inexequibilidad del Decreto 4975. Ver Documento.
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10feb2010
En comunicado a la
opinión pública el Tribunal Nacional de Etica Médica
espresa sus reservas frente a los Decretos de Emergencia
social
Ver documento.
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10feb2010
Difunden Informe de
MinProtección al H.Congreso de la República
Se hizo público el informe sobre la Declaratoria de
Emergencia Social que el Ministerio de la Protección Social
presentó a las directivas del Congreso de la República. Ver Documento.
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10feb2010
"El sistema de
salud colombiano está en cuidados intensivos"
Dice Tatiana Andia Rey Consultora del Observatorio del
Medicamento y la Federación Médica Colombiana en charla
organizada por el Centro Interdisciplinario de Estudios sobre
Desarrollo (Cider) de la Universidad de Los Andes, el 9 de
febrero de 2010, en la que se analizó la estructura y el
funcionamiento del sistema de salud en el país con el fin de
entender la Sentencia de la Corte Constitucional T-760 de 2008
y la reciente declaratoria de ‘Emergencia social’ a partir
de la cual el gobierno nacional emitió unos polémicos
decretos. Ver nota
en Noticias Uniandinas.
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10feb2010
En
redacción de la Emergencia Social participó la Nueva EPS y
pagaron $700 millones: Vargas Lleras
Vargas Lleras también se pronunció en torno al contrato.
"Me da la impresión de que quienes participaron en la
reglamentación de esos decretos lo hicieron a través de un
contrato de asesoría millonario con el ministerio. Tengo
información de que ese contrato costó más de 700 millones
de pesos", sentenció. Ver Nota
en El Tiempo.
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07feb2010
A 16 años de la
Ley 100 el sistema de salud colombiano está en cuidados
intensivos, con anemia aguda y un cáncer terminal
La Federación Médica Colombiana publica primera
actualización de su página de seguimiento documental de la
crisis del sector salud y los Decretos de Emergencia Social.
1. Agotamiento del modelo de sistema de salud, desregulación
y EPS privadas. 2. La política de desregulación de precios
de medicamentos y el colapso del sistema. 3. Decretos de
Emergencia Social mantienen el modelo "privatizante y
desregulador". Atención profesionales de la salud:
Revisen si sus documentos personales o institucionales se
encuentran en este "depósito de ideas" y sigan
enviando sus trabajos.
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05feb2010
ASMEDAS de
Antioquia publica nuevo rechazo a la Emergencia Social
Edición extraordinaria de Momento Médico convoca a la
movilización del 18 de febrero. Ver.
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04feb2010
SOBRE
LOS DECRETOS QUE REFORMAN EL SGSSS BAJO LA DECLARATORIA DE
EMERGENCIA SOCIAL
Análisis de la Federación Médica Colombiana sobre la crisis
de la salud y los Decretos de Emergencia Económica. Firma Dr.
Sergio Isaza Villa Presidente de la FMC. Ver Documento.
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04feb2010
En
carta a la Academia Nacional de Medicina, Dr. Germán
Fernández Cabrera pide rectificación
Solicita a los directivos de la ANM a que con su liderazgo
copartícipe, se convoque al conjunto de las organizaciones
médicas nacionales y regionales, de manera urgente, a un
encuentro nacional, a surtirse a más tardar en unos días (13
y 14 de febrero), en la ciudad de Bogotá, para definir un
pronunciamiento conjunto, y que se avoquen acciones jurídicas
coordinadas ante la Honorable Corte Constitucional. Ver Documento.
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04fec2010
Ponencia del
Colegio Médico del Valle ante la crisis del Sistema de
Seguridad Social en Salud
Propuesta de veinte premisas para un nuevo Plan Nacional de
Salud. Documento elaborado por el Dr. César Prieto Avila,
Vice-Presidente de la Federación Médica Colombina y
Presidente del Colegio Médico del Valle. Ver Ponencia.
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04feb2010
Comunicado del
Colegio Médico de Santander sobre los Decretos de Emergencia
Social
El Colegio Médico de Santander solicita a los profesionales
de la salud a que tomen conciencia de la grave situación que
se generaría por la aplicación de estas normas, que en
realidad atentan contra la ética y se pronuncien a través de
sus organizaciones gremiales, laborales y demás conductos
regulares de comunicación para que el Ministerio de la
Protección Social realice una revisión de fondo a las nuevas
normas, brindando espacios de participación para todos los
interesados. Dra. LUISA DE LA C. SALAMANCA GARZON Presidente.
Ver Documento.
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04feb2010
El modelo de
mercado en la salud de los colombianos. Entrevista a Román
Vega
“No se cuida la enfermedad sino los costos”. Las nuevas
medidas empujarán a familias de la clase media hacia la
pobreza y a los pobres a la miseria. dice Román Vega,
Ex-Secretario de Salud de Bogotá y Profesor de la Universidad
Javeriana en los posgrados de Administración en Salud y
Política Social y en el doctorado en Ciencias Sociales y
Humanas. Ver Documento.
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04feb2010
Senador Avellaneda
denuncia irregularidades en la expedición de decretos de
emergencia social
El senador Luis Carlos Avellaneda denunció que el gobierno
pagó 700 millones de pesos a un conocido médico integrante
de la junta directiva de una prestigiosa EPS para asesorar al
gobierno en la expedición de los decretos de emergencia
social. "Es un medico que tiene interés con una EPS, es
decir que los decretos prácticamente no fueron concebidos
desde el gobierno sino que fueron concebidos desde las EPS,
hemos llegado al colmo y creo que el ministro debe denunciar
ya. Es muy grave que el gobierno permita la asesoría de
entidades que tienen interés directo en las resultas de la
producción de un determinado decreto", aseveró
Avellaneda. Ver Nota
Caracol
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04feb2010
Editorial de Centro de Gestión Hospitalaria sobre autonomía
médica
Dr. Jaime Hoyos envía un artículo compartido
por el doctor Julio Portocarrero (director ejecutivo del
Centro de Gestión Hospitalaria) sobre la autonomía médica,
a propósito del actual debate sobre el tema. Ver Editorial
en pdf.
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03feb2010
Constancia pública
de la Academia de Medicina de Medellín
La AMM "Deja constancia pública de que
estas fortalecen aún más la posición dominante de los
intermediarios aseguradores, pone en condiciones de mayor
fragilidad y precariedad a los pacientes y atenta, tanto
contra los propios pacientes, como contra la autonomía y
dignidad del ejercicio profesional de la medicina. Son normas
que atentan contra la salud, contra la libertad y contra la
democracia." Ver Documento.
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03feb2010
Dr. Mario
Hernández Álvarez: ¿Emergencia social o emergencia
financiera?
Médico, PhD. en Historia, Profesor Asociado del Departamento
de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Nacional
de Colombia. Ver Documento
en Archivo.pdf.
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02deb2010
Control a precios
de medicamentos más recobrados: tardío e insuficiente dice
Periódico El Pulso
"...esta medida, para ser realmente útil, necesita
complementarse con otras 3: realizar estudios urgentes de
precios internacionales para ver cuántos de estos productos
presentan el 'Síndrome de Kaletra' (precios en Colombia al
triple de países vecinos), fijación de precios de referencia
como en el caso Kaletra (hasta la fecha caso único), y
ejecución real de las disposiciones de la CNPM para que no
suceda lo de la Circular 02 de 2009 y Kaletra, donde Abbott
interpuso acciones legales y aún no se cumple lo
ordenado". Ver Artículo
completo.
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01feb2010
Presentación del
Hospital San Vicente de Paul de Medellín sobre Emergencia
Social
El Dr. Julio Ernesto Toro, Director del Hospital Universitario
San Vicente de Paúl de Medellín recomienta esta Presentación
de Juan Carlos Giraldo Salinas.
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01feb2010
Federación Médica
Colombiana solicita declaratoria de inexequibilidad del
Decreto de Emergencia Social y se suma a la movilización de
la sociedad civil
La Junta Directiva de la Federación Médica Colombiana
"en representación de los 20 COLEGIOS MEDICOS
DEPARTAMENTALES y los galenos colombianos", se dirige a
los Honorables Magistrados de la Corte Constitucional y
argumenta que la crisis del sistema de salud no puede
considerarse ni imprevisible, ni inevitable, ni intempestivo,
por lo tanto, la declaratoria de Emergencia Social por el
Decreto 4975 del 23 de diciembre de 2009 resulta
inconstitucional y debería ser declarada inexequible. La FMC
se suma a la movilización de la sociedad civil. Ver BIS-BCM#6/2010.
Ver Consideraciones
sobre Inconstitucionalidad - Ver Solicitud
de Inexequibilidad - Ver Conflicto de Intereses: p1-p2
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30ene2010
La
encrucijada del sector salud: se garantiza el derecho o se
sostiene el negocio?
Documento de Natalia Paredes
Investigadora CINEP. Ver Archivo.pdf
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30ene2010
¿Dónde
está la bolita? Daniel Coronell en la Revista Semana
El prodigioso crecimiento de Saludcoop, y de sus similares, ha
ocurrido en los mismos años en los que se evidenció la
crisis del sector salud. Ver Artículo.
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29ene2010
Comunicado de la
Academia Nacional de Medicina
La Academia Nacional de Medicina de Colombia expresa su
profunda preocupación con motivo de los decretos-ley que han
sido expedidos en el marco de la Emergencia Social decretada
por el Gobierno y cree que, en conjunto, tales decretos
representan un grave atentado contra la medicina como ciencia
y profesión, atentado que nunca se había registrado en esta
ni en ninguna otra nación democrática. Ver documento.
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29ene2010
ASMEDAS Antioquia:
Emergencia Social elimina Autonomía en el ejercicio
profesional de la Medicina
Ver Boletín "Momento
Médico" No. 46.
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28ene2010
Federación Médica
Colombiana considera ilegal el Artículo 34 del Decreto 131
Consideramos que el Artículo 34 del Decreto
131, al conformar la Comisión de Propuesta para la reforma de
la Ley 23 de 1981, se aparta de lo dispuesto por la Ley 67 de
1935 en su artículo 10º, la Ley 23 de 1981 en múltiples
artículos, la Ley 100 de 1993 en su artículo 171, parágrafo
3 y la Ley 1164 en su artículo 5°, parágrafo 1; todas ellas
contemplan el papel de la FMC como asesora y consultora del
Gobierno Nacional, especialmente en los temas referidos a la
Ética Médica, la conformación y funcionamiento de los
Tribunales de Ética Médica y al ejercicio de la profesión
médica. Ver Carta
de FMC a MinProtección. Ver Carta
remisoria a la Corte Constitucional.
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28ene2010
Cuatro reflexiones
de la
Fundación Educación para la Democracia y la Paz –DEMOPAZ-
Dice Saúl Franco. su Director Ejecutivo: "es a todos los
seguros perdedores ya enunciados, a las organizaciones
sociales, populares y políticas, a los sectores gremiales y
sindicales de la salud y de áreas afines, a las instituciones
académicas, universitarias y de investigación y a la
intelectualidad que perciba la magnitud de lo que está en
juego, a quienes corresponde pasar del lamento y la crítica
al enriquecimiento del debate público sobre lasalud, a la
formulación de análisis rigurosos y de propuestas
alternativas sólidas y viables, y a
la necesaria movilización social por el derecho en
serio y de verdad a la vida y a la salud en Colombia. Se
impediría así el paso de la
emergencia en salud a la
hecatombe social". Ver Documento.
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27ene2010
Los decretos de
emergencia social en salud, lo que no se debió hacer!!
El Dr. Jorge Martín Rodriguez envía un documento que dice:
En otras palabras lo que se hizo y como se hizo es un claro y
contundente ejemplo de cómo no se debe proceder en un tema
tan sensible, que aborda y compromete diferentes y variados
actores. Este gobierno se enorgullece de ser una
administración que promueve la democracia participativa, pero
con estos decretos si se hizo “Hara-kiri”!!! Ver Documento.
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26ene2010
Fundación IFARMA
publica comentarios sobre los Decretos de Emergencia Sanitaria
en Salud
En general se trata de un paquete de medidas que constituyen
una reforma a aspectos claves del SGSSS, que dejan la
impresión de haber desbordado los fundamentos de la
emergencia social y que se dirigen a asuntos tan diversos como
el fortalecimiento de la política nacional para la reducción
del consumo de substancias sicoactivas, el control de la
evasión y la elusión, algunas reformas al código penal, la
modificación de la Ley de ética médica, la ampliación
(temporal?) de la CRES, la modificación de la Ley 100 (y de
la constitución del 1991?) en la interpretación del núcleo
del derecho a la salud, el cumplimiento de las órdenes de la
Corte (al menos algunas, como la igualdad entre el POS
contributivo y el subsidiado, aunque parecería que será por
lo bajo), la política y la comisión nacional de precios de
medicamentos y la incorporación de la medicina basada en la
evidencia y del método científico a todas las actuaciones
médicas. Entre otros. Ver Documento.
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26ene2010
ACOPEL
se declara indignada por Decretos de Emergencia Social
Pronunciamiento de Luz Victoria Salazar C., Directora
Ejecutiva de la Asociación Colombiana de Enfermedades de
Depósito Lisosomal. Ver Declaración.
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26ene2010
La Emergencia
Social en Salud: ¿Una Jugada Maestra?
Análisis del Dr. Dr.Iván Jaramillo Pérez de Seminario Nacional
Salud. Ver Documento
en Archivo.pdf.
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26ene2010
Comunicado de
prensa de CONAMEG rechaza Decretos de Emergencia Social
El Colegio Nacional de Médicos Generales rechaza los Decretos
de Emergencia Social por "REGRESIVOS,
ANTIPOPULARES, ANTICONSTITUCIONALES, ANTICIENTÍFICOS Y
ANTIÉTICOS" y hace un "UN
LLAMADO DESESPERADO A LA CORTE CONSTITUCIONAL PARA QUE LOS
DECLARE INEXEQUIBLES, Y A LA PROCURADURÍA GENERAL DE LA
NACION, PARA QUE SOLICITE APERTURA DE PROCESO DISCIPLINARIO A
TODOS LOS IMPLICADOS EN LOS MISMOS, POR ATENTAR CONTRA LA
PRESTACIÓN DE UN SERVICIO PÚBLICO".Ver
Documento
en Archivo.pdf.
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25ene2010
Colegio Médico de
Caldas rechaza Decretos de Emergencia Social
Debemos recordar que ni los pacientes ni los médicos somos
los responsables de la caótica situación de la salud que
origina la emergencia Económica y en nuestro caso, hemos
padecido de las inequidades de un sistema y de la
subvaloración del aspecto humano y científico de la
atención en salud en primacía de otros elementos que no
debieran de ser los prioritarios. Ver Documento
en Archivo.pdf.
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25ene2010
Auto de Corte Constitucional llama a revisión de oficio a
Decreto de Declaratoria de Emergencia Social
Ver Auto
Decreto 4575 de 23dic09 - Ver Autos de Decreto
4576 - Decreto
073 de 2010 y 075
de 2010
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25ene2010
Federación Médica
Colombiana publica página de seguimiento documental sobre
crisis del sector salud y Decretos de la Emergencia Social:
La Federación Médica Colombiana dedicará esta página a la
difusión de mensajes, estudios y documentos, que expresen las
reflexiones de los colegas que deseen hacer oir su voz. a fin
de enriquecer el debate y facilitar los consensos que nos
lleven a acciones unitarias que resuelvan estructuralmente las
graves amenazas que se ciernen sobre el derecho fundamental a
la salud. Ver BIS-BCM#5/2010.
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22ene2010
Los
decretos de emergencia social aliviarán pero no resolverán
la crisis financiera del sistema de salud
El equipo quirúrgico que interviene el sistema de salud
al borde del colapso, se defiende con grandes transfusiones,
pero ni detiene la hemorragia ni trata el cáncer. Del
total de 14 Decretos de implementación de la Emergencia
Social, 11 están dirigidos a "generar recursos y
agilizar su flujo" y 3 a "contener el gasto y
racionalizar el uso de recursos": El Decreto 128 que
afecta a los pacientes limitando su derecho a
"Prestaciones Excepcionales en Salud", el Decreto
131 que afecta la autonomía profesional de los médicos y
excluye ilegalmente a la Federación Médica Colombiana de su
condición de asesora del Gobierno (por mandato de la Ley 23
de 1981) y el Decreto 126 que trata el tema regulación de
precios de medicamentos en medio de un conjunto de medidas
"anticorrupción". Ver BIS-BCM#04/2010.
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-
21ene2010
Gobierno
expide diez (10) nuevos Decretos dentro la Emergencia Social
-
Decreto
126/2010, "por el cual se dictan
disposiciones en materia de Inspección, Vigilancia y
Control, de lucha contra la corrupción en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud y se adoptan medidas
disciplinarias y penales" y que -sorprendentemente-
en uno de sus principales considerandos dice "Que,
según la información recientemente aportada por la
Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación
y Desarrollo - Afidro, se ha logrado evidenciar, por una
parte, que para algunos medicamentos el valor del recobro
al Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA excede
notablemente el precio de venta del laboratorio y, por
otra parte, que en algunos casos, el número de
medicamentos recobrados es superior al número de unidades
oficialmente reportadas como vendidas por los laboratorios"(!).
Este Decreto,
- Ordena a la Superintendencia de Salud la
implementación de un sistema de administración del
riesgo para la identificación, prevención y reporte de
eventos sospechosos de corrupción y fraude en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud
- Amplía las funciones de la Comisión Nacional de
Precios de Medicamentos (CNPM) que pasa a ser la Comisión
Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos
(CNPMD).
- Faculta a la Comisión Nacional de
Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos -CNPMD-
para ampliar, modificar o complementar la política de
precios de medicamentos y dispositivos médicos, en
cualquier tiempo.
- Faculta a la CNPMD para fijar los márgenes máximos de
comercialización admitidos para medicamentos o de
dispositivos médicos, los cuales serán de obligatorio
cumplimiento para las entidades y agentes del SGSSS.
- Mantiene las Clasificaciones Relevantes y amplía para
los dispositivos médicos el "régimen especial de
control de precios" de medicamentos y la obligación
de reportar precios al SISMED. Define el financiamiento de
la vigilancia, el seguimiento y el control de precios de
medicamentos y dispositivos médicos.
- Define un proceso sancionatorio abreviado y 15
conductas sancionables. Define el valor, graduación y
destino de las multas. Define la responsabilidad de los
integrantes de los Comités Técnico Científicos y los
Comités Técnicos de Prestaciones Excepcionales en Salud.
- Modifica y adiciona el Código Penal.
-
Decreto
127/2010, por el cual se adoptan medidas en
materia tributaria y modifican las tarifas
del impuesto al consumo de licores, vinos, aperitivos y
similares, y del impuesto al consumo de cigarrillos y
tabaco elaborado.
-
Decreto 128/2010,
- Define y regula los principios, mecanismos, condiciones,
instituciones y recursos, destinados a la prestación de
servicios de salud no incluidos en el Plan Obligatorio de
Salud del Régimen Contributivo, en adelante
"Prestaciones Excepcionales en Salud".
- Fija 7 principios para el otorgamiento de las "Prestaciones
Excepcionales en Salud": Necesidad,
Pertinencia, Priorización, Excepcionalidad,
Razonabilidad, Subsidiariedad y Finitud.
- Crea el Fondo de Prestaciones
Excepcionales en Salud - FONPRES- como una cuenta adscrita
al Ministerio de la Protección Social, sin personería
jurídica ni planta de personal propia, que se administrará
a través de un patrimonio autónomo y se regirá por el
derecho privado.
- Crea el Consejo de Administración del FONPRES (con el
Ministro de Protección Social o su delegado, quien lo
presidirá, el Ministro de Hacienda y Crédito Público o
su delegado, el Director del Departamento Nacional de
Planeación o su delegado, el Director del Instituto
Nacional de Salud.-INS, el Director del lnstituto Nacional
de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos -INVIMA, el
Secretario de la Comisión Nacional de Precios de
Medicamentos o quien haga sus veces y un representante del
Presidente de la República) y define sus 11 funciones.
- Crea la figura de Gestores de Prestaciones Excepcionales
en Salud
- Define formas de financiación y pago de las
Prestaciones Excepcionales en Salud. "La
autorización de prestaciones excepcionales en salud que
serán cofinanciadas por el FONPRES procederá previa
verificación de la capacidad real de pago del afiliado, a
partir de la cual se determinará si el solicitante o su
grupo familiar pueden costearlo en su totalidad, o la
proporción en que puedan asumirlo, teniendo en cuenta su
nivel de ingreso y/o su capacidad patrimonial, entre otros
criterios".
- Crea los Comités Técnicos de Prestaciones
Excepcionales en Salud y define la mecánica del
otorgamientos de la PES
- Define un período de transición para el traslado de
algunas de las funciones del FOSYGA.
-
Decreto
129/2010, por medio del cual se adoptan
medidas en materia de control a la evasión y elusión de
cotizaciones y aportes al sistema de la protección
social.
-
Decreto 130/2010,
por el cual se dictan disposiciones del monopolio rentístico
de juegos de suerte y azar, en desarrollo del Decreto 4975
del 23 de diciembre de 2009.
-
Decreto 131/2010,
- Crea el Sistema Técnico Científico
en Salud como un conjunto de principios, órganos,
instituciones, reglas y recursos, cuya finalidad es la
coordinación de actividades tendientes a la generación
del conocimiento para la prestación del servicio público
de salud en condiciones estandarizadas de acuerdo con
criterios técnicos y científicos.
- Define los 6 elementos en que se basa: Fundamento Científico,
Autonomía, Transparencia, Continuidad y oportunidad,
Articulación y Divulgación.
- Crea el Organismo Técnico Científico para la Salud
(OTC) como "órgano estatal encargado de la regulación
científica, inspección y vigilancia de la aplicación
del método científico en el ejercicio de las profesiones
de la salud"
- Define sus funciones y su composición (Ministro de la
Protección Social, o su delegado, el Ministro de Hacienda
y Crédito Público, el Director de Colciencias o su
delegado y tres profesionales, con amplia experiencia y
calificación en los campos de la investigación en salud,
en economía de la salud y en la aplicación de estas
ciencias a la toma de decisiones de política en salud,
quienes serán elegidos por periodos individuales de
cuatro años, reelegibles por una sola vez).
- Define las reglas para el financiamiento del OTC y la
selección presente y futura de los profesionales
nominados.
- Incluye el Artículo 162A a la Ley 100 de 1993 sobre el
Plan Obligatorio de Salud (POS), define límites y
legitimidad y los componentes del POS, mecanismos de
actualización, criterios de exclusión, etc.
- Redefine la autonomía profesional de los médicos y
odontólogos. Reconoce únicamente a la Academia
Nacional de Medicina y la Asociación Colombiana de
Sociedades Científicas como representación de los médicos
y la Federación Odontológica Colombiana de los Odontólogos
- Tipifica el conflicto de intereses y define sanciones
para el profesional médico y odontológica que se aparte
de una recomendación incluida en un estándar adoptado.
- Crea una Comisión de Propuesta para la Reforma de la
Ley 23 de 1981 (de Etica Médica), integrada por la
Academia Nacional de Medicina, la Asociación Colombiana
de Sociedades Científicas, ASCOFAME y el Ministerio de la
Protección Social. Es decir excluye la Federación
Médica Colombiana, expresamente mencionada por la Ley 23
como asesora del Gobierno en estos temas. La Comisión
de Propuesta para la Reforma de la Ley 35 de 1989 está
integrada por la Federación Odontológica Colombiana y el
Ministerio de la Protección Social.
-
Decreto 132/2010,
por el cual se establecen mecanismos para administrar y
optimizar el flujo de recursos que financian el Régimen
Subsidiado de Salud del Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
-
Decreto 133/2010,
por el cual se adoptan medidas tendientes a garantizar el
acceso, oportunidad, continuidad, calidad y eficiencia en
la prestación de los servicios de salud.
-
Decreto 134/2010,
por el cual se modifica el Presupuesto General de la
Nación para la vigencia fiscal de 2010.
-
Decreto 135/2010,
por medio del cual se distribuyen recursos del FRISCO para
el fortalecimiento de la Política Nacional para la
Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas y su
Impacto.
-
18ene2010
Gobierno
expide tres (3) nuevos Decretos dentro la Emergencia Social
- Decreto
073/2010, que busca liberar recursos cercanos a los 700
mil millones de pesos de los aportes patronales, que son los
aportes a salud, pensiones o cesantías que hace el Estado a
las entidades territoriales, para financiar la atención a la
población pobre que no está asegurada y para solventar los
eventos no cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud, POS,
del Régimen Subsidiado.
- Decreto
074/2010, por medio del cual se introducen modificaciones
al régimen del Fondo de Seguro Obligatorio de Accidentes de
Tránsito -FONSAT- para incrementar la cobertura en atención
de accidentes de transito y simplificar a las entidades
prestadoras de servicios de salud la posibilidad en el cobro
de sus facturas por este tipo de accidentes.
- Decreto
075/2010, por medio del cual se expiden disposiciones para
agilizar la solución de controversias entre las diferentes
entidades y organismos del Sistema General de Seguridad Social
en Salud.
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11ene2010
Si
los decretos de emergencia social no incluyen correctivos
estructurales seguiremos avanzando hacia el colapso financiero
del sistema de salud
Si la actual "emergencia social" decretada por
el Gobierno, se limita a medidas destinadas a generar fondos
para pagar deudas en el corto plazo, y no se aprovecha la
oportunidad para adelantar correctivos estructurales, como la
modificación del sistema de regulación de precios de
medicamentos (para contener por lo menos los sobrecostos
perversos en los recobros al FOSYGA), el sistema de salud
seguirá avanzando hacia el colapso financiero. Ver BIS-BCM_03/2010.
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04ene2010
Reflexiones
sobre un estudio de HAI que muestra en Colombia la "marca
original" más cara del mundo y una opción"genérica"
entre las más económicas
Health Action International (HAI) publica en Internet los
resultados de un "vistazo" mundial a los precios de
un tratamiento de 7 días con Ciprofloxacina 500 mg,
comparando el producto "original" (CIPRO® de Bayer
en Colombia) y el medicamento "genérico" de menor
valor. El gráfico muestra
el costo del tratamiento con CIPRO® en Colombia como el más
alto del mundo (US$131). Es US$ 25 más costoso que EE.UU., 2
veces más caro que en Suiza, Alemania, Ecuador o Perú, 3
veces más caro que en Canadá, Francia o Argentina y 4 veces
más caro que en España, Portugal o Chile. El costo del
tratamiento con el equivalente
genérico en
Colombia es de US$ 2,17 (60 veces menos que con la
"marca original". En América, solo Bolivia y Chile
tienen costos menores. Ver BIS-BCM_02/2010.
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29dic09
Acuerdo
8 de 2009 de la Comisión de Regulación en Salud CRES no
modifica listado de medicamentos incluidos en el POS
La CRES publicó el Acuerdo 08 de 2009 "Por el cual se
aclaran y actualizan integralmente los Planes Obligatorios de
Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado". El
Acuerdo rige a partir del 1 de Enero de 2010 y -dice la ACHC-
deroga los Acuerdos 008, 226, 228, 236, 263, 282, 259, 302,
306, 313, 336, 350, 356, 368 y 380 expedidos por el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud y sustituye en su
integridad el Acuerdo 003 de 2009 de la misma CRES. En nuestra
opinión, este Acuerdo no modificó errores técnicos del
listado anterior, no eliminó medicamentos en desuso, mantuvo
presentaciones no disponibles y no incluyó productos de gran
impacto en los recobros al FOSYGA, es decir, no cambió para
nada el viejo listado de medicamentos del Plan Obligatorio de
Salud POS. BIS-BCM#01/2010.
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24dic09
Más
de 53 mil millones para sanear deudas de atención en salud,
destina Minprotección Social
Informe de Prensa MPS No 088 de 2009: Mediante la Resolución
5375 de 2009, el Ministerio de la Protección Social destinó
$53.245.000.000, para el saneamiento de deudas por atención a
la población pobre, en lo no cubierto con subsidios a la
demanda, en Municipios, Distritos y Departamentos de todo el
país. Los recursos serán distribuidos proporcionalmente al
total de la cartera reportada, validada y certificada por las
diferentes entidades territoriales del país. El giro de estos
recursos se realizará directamente a las IPS acreedoras, como
abono a las deudas reportadas por estas Instituciones. Ver Nota
MPS.
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23dic09
Gobierno expide
Decreto 4976 de 2009, dentro la Emergencia Social
"Por
el cual se expiden medidas excepcionales con el fin de liberar
recursos que permitan garantizar la continuidad en la prestación
de los servicios de salud de la población beneficiaria".
Ver Decreto
4976/2009.
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23dic09
Gobierno
hace público el Decreto
4975/2009, de declaratoria de Emergencia Social
Se declara el Estado de Emergencia Social en todo el
territorio nacional por el término de 30 días contados a
partir de esta declaratoria. Ver Decreto
4975/2009
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16dic09
Quince propuestas
del Colegio Nacional de Médicos Generales para una reforma en
salud
El Colegio Nacional de Médicos Generales CONAMEG, en
documento firmado por su Presidente Dr. Alberto Mendoza
Aparicio, hace público el documento "ES
POSIBLE PARA LOS COLOMBIANOS UN SISTEMA DE SALUD POR FUERA DEL
MODELO Y CONCEPCION NEOLIBERAL" que, luego de un
análisis de los problemas de la Ley 100, propone 15 medidas
concretas para una reforma del sistema de salud colombiano.
Ver documento
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14dic09
Pronunciamiento de
la Facultad Nacional de Salud Pública sobre la emergencia
social en salud
Documento de la Facultad Nacional de Salud
Pública “Héctor Abad Gómez” de la Universidad de
Antioquia que luego de analizar la emergencia social en salud
concluye:" ...puede ser conveniente dar impulso a la
iniciativa de quienes se han pronunciado en favor de una Ley
Estatutaria en Salud donde se definan las responsabilidades
estatales y el alcance de la salud como derecho fundamental
por encima de los intereses económicos de los particulares,
advirtiendo que una política sanitaria coherente con estos
principios es incompatible con la mercantilización de la
salud y debe preservar la tutela como mecanismo de
exigibilidad del derecho a la salud". Ver documento
en archivo.pdf
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02dic09
FMC
emite declaración sobre la importancia de los medicamentos en
la crisis del sistema de salud
Federación
Médica Colombiana advierte que todos los recursos generados
con los decretos de emergencia social no serán suficientes
para evitar el colapso financiero del sistema de salud, si al
mismo tiempo no se adoptan soluciones estructurales para
detener la hemorragia de sobrecostos absurdos generados una
equivocada política de liberalización de precios. Por lo
tanto, la FMC solicita públicamente que –además de superar
el preocupante silencio de la CRES en este campo- entre las
medidas estructurales de la actual emergencia social se
incluya la derogatoria de la Circular 04 de 2006 de la Comisión
Nacional de Precios de Medicamentos y el retorno al régimen
de control directo automático para los principios activos con
menos de tres oferentes, que abusaron de su posición
dominante en el mercado.
Ver BIS-BCM#48/2009
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02dic09
Senador
Jorge Ballesteros promueve un Debate de Control Político en
el Senado de la República.
Citados los Ministros de Hacienda y de Protección, la
directora del Fosyga, la directora de financiamiento del
Ministerio de Protección Social, el Superintendente Nacional
de Salud y el de Industria y Comercio. Los citados deben
responder un cuestionario realizado previamente por los
Senadores de la Comisión Séptima de Senado sobre la
emergencia social declarada por el presidente y la
problemática del Sector salud en general. Entre los temas de
discusión están el problema del flujo de recursos que afecta
a diferentes actores del sector, como por ejemplo las
denuncias hechas por el presidente de ACEMI sobre el no pago
por parte del FOSYGA de los recobros que les corresponden a
las EPS.
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30nov09
Reflexiones del Dr.
Fernando García Ortega sobre la Emergencia Social
Ver Documento
en Archivo.pdf.
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29nov09
BIS-BCM#48/2009
publica constancia del Senador Jorge Ballesteros ante Plenaria
del Senado
Se trata de la Constancia que el día 17 de
noviembre de 2009, el senador Jorge Ballesteros B. leyó ante
la Plenaria del Senado por inminente colapso financiero del
sistema de salud. Ver BIS-BCM#48/2009.
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24nov09
Consultor Salud
plantea 22 causas de la crisis de la salud y 23 alternativas
de solución
Ver
documento firmado por Dr. Carlos Felipe Muñoz Paredes MD
Gerente General de Consultor Salud
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22nov09
No son 52 sino 26 los medicamentos que la Circular 04 de 2009
pasa a régimen de libertad regulada
La Circular 04 de 2009 de la CNPM pasó 26
principios activos a régimen de "libertad regulada"
y la Circular 05 de 2009 hizo lo propio con otros 5 principios
activos considerados "sin sustitutos" o "monopólicos".
Seis (6) de estos medicamentos están en la lista "Top
10" de los que vendieron más de Col$ 380.000.000.000.-
el año 2008 (Ver Boletín 46/2009
de OBSERVAMED) -lo cual puede considerarse un acierto- pero
varios errores técnicos invalidan parcialmente ambas
Circulares. Independientemente de lo anterior, estas medidas
son tardías e insuficientes frente al incontenible peligro de
colapso financiero del sistema de salud que ahora todo el
mundo reconoce. Ver BIS-BCM_47/2009.
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19nov09
El Presidente de la
República reconoce la crisis del sector salud y habla de
"emergencia
social".
Se conformará una comisión encabezada por los ministros de
Hacienda, Óscar Iván Zuluaga; y de Protección Social, Diego
Palacio Betancourt, al igual que por el Director de
Planeación Nacional, Esteban Piedrahíta, y los
representantes de los gobernadores y alcaldes del país.
Favor enviar
sus sugerencias y comentarios a andia@observamed.org
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