GLIADINA, ANTICUERPOS

Método Inmunofluorescencia indirecta (IFI) Enzimoinmunoanálisis (ELISA)

Muestra Suero

Valor de referencia Para IFI: título negativo Para ELISA: IgG: <30 UR/ml IgA: <20 UR/ml Ver anexo sobre enfermedad celíaca.

Significado clínico Presentes en pacientes con hipersensibilidad al gluten de la dieta (enfermedad celíaca). Existen Ac IgA (más específicos; ideal para el diagnóstico) e IgG (más sensibles; los tipos IgG1 e IgG3 son buenos indicadores del daño en la mucosa intestinal; ideal para monitorización de pacientes con enfermedad celíaca y déficit de IgA).

Utilidad clínica Diagnóstico y seguimiento de la enfermedad celíaca.

Aumentado: En enfermedad celíaca, dermatitis herpetiforme. Disminuido: En pacientes con enfermedad celíaca en tratamiento con dieta libre de gluten.

Especificidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una especificidad del 84% para el diagnóstico de la enfermedad celíaca.

Falsos positivos: Para IFI: pacientes con Ac anti reticulina producen un patrón análogo. Se debe ensayar la muestra frente a un corte de riñón de rata sin incubar, previamente, con gliadina.