GASES EN SANGRE
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Método
El pH y el PCO2 se miden con electrodos selectivos.
El bicarbonato (HCO3-) es un parámetro
calculado a partir del pH y del PCO2, obtenido de la ecuación
de Henderson-Hasselbach.
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Valor de referencia
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Parámetros |
Arterial |
Venosa |
PH |
7,35-7,45 |
7,33-7,43 |
PCO2 |
35-45 mm Hg |
38-50 mm Hg |
HCO3- |
22-26 mmol/l |
23-27 mmol/l |
PO2 |
80-100 mm Hg |
30-50 mm Hg |
Exceso de bases |
hombres: -2,7 a +2,5 mEq/l |
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mujer: -3,4 a +1,4 mEq/l |
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Significado clínico
El estado ácido-base representa el balance de todas las
sustancias del organismo que se comportan como ácido o como base,
el resultado final viene expresado por el pH.
Varía, fuera de los valores normales, en forma de disminución
del pH (acidosis), donde existe predominio de H+ ó aumento
de pH (alcalosis), en el que existe dismi-nución de hidrogeniones.
La regulación del pH es un sistema complejo en el que
intervienen diferentes sustancias y órganos, como riñón
y pulmón.
Cuando el acontecimiento inicial es un aumento o disminución
de la pCO2, se habla de acidosis o alcalosis respiratoria, respectivamente;
cuando lo primario son cambios en la concentración de HCO3-,
de acidosis o alcalosis metabólica. En cualquiera de los casos se
producen respuestas compensadoras, renales o respiratorias que intentan
mantener normal el pH.
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TRASTORNO
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ALTERACIÓN INICIAL
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RESPUESTA COMPENSAT.
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Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria |
¯ HCO3-
HCO3-
pCO2
¯ pCO2
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¯ pCO2
pCO2
HCO3-
¯ HCO3-
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Utilidad clínica
Sirve para evaluar el intercambio de O2 y CO2,
la función respiratoria y algunos aspectos del balance ácido
base.
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