TRIIODOTIRONINA (T3)

Método Radioinmunoanálisis Enzimoinmunoanálisis Electroquimioluminiscencia

Muestra Suero o plasma Condiciones de almacenamiento: Refrigerar

Valor de referencia 80-200 ng/dl

Significado clínico Es una hormona tiroidea. Los valores séricos de la T3 son menores que las concentraciones séricas de la tiroxina. Posee mayor actividad biológica que la T4 (es 8 veces más potente que la T4). Se une más débilmente a la globulina fijadora de tiroxina (TBG), a la prealbúmina fijadora de tiroxina (PAFT) y a la albúmina, por lo tanto, la proporción de T3 que existe en estado libre difundible es relativamente superior a la de T4. La T3 se origina a partir de la secreción tiroidea directa (20%) y de la conversión periférica de T4 a T3 mediante una monodesyodación (80%). La T3 y T4 ejercen sus efectos biológicos mediante fijación a nivel de receptores celulares específicos y, ulteriormente, son degradables mediante procesos sucesivos de desyodación. La T3 produce aumento del consumo de oxígeno, estimula la síntesis de proteínas; en bajas dosis, aumenta la síntesis de glucógeno; en alta dosis, aumenta la glucogenó-lisis, aumenta la síntesis hepática de triglicéridos, disminuye el nivel de colesterol en plasma, aumenta la demanda de coenzimas y vitaminas.

Utilidad clínica Diagnóstico de los desórdenes tiroideos.

Variables por enfermedad: Aumentado: Enfermedad Graves Basedow, bocio nodular y multinodular tóxico, hipertiroidismo ficticio, tirotoxicosis por T3, adenoma tóxico, pacientes con hiper-tensión recurrente después del tratamiento con drogas antitiroideas, yodo radioactivo y cirugía, tiroiditis de Hashimoto, diabetes mellitus, miastenia gravis, cirrosis hepática, mola hidatiforme. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario, síndrome de T3 baja de la enfermedad general, TBG baja, fiebre tifoidea, meningitis meningocóccica, malaria, tiroiditis de Hashimoto, acidosis diabética, hiperparatiroidismo, infarto agudo de miocardio, cirrosis alcohólica, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica.

Variables por drogas: Aumentado: Por TBG elevada por estrogenoterapia, anfetaminas, fluoruracilo, heroína, insulina, mestranol, metadona, fenitoína, somatotrofina, tamoxifen, TRH, L-tiroxina, D-tiroxina, clofibrato, perfenazina, heparina. Disminuido: Propiltiouracilo, corticoides, fenitoína, alprenolol, atenolol, esteroides anabólicos, fenobarbital, propanolol, metoprolol, andrógenos, anticonvulsivantes, asparaginasa, dilantina, litio, carbamacepina, cimetidina, clomifeno, dexametasona, furosemida, isotretinoína, prednisona, somatostatina, fenilbutazona, testosterona, glucocorticoides, neomicina, aspirina, amiodarona.

Variables preanalíticas: Aumentado: Por TBG elevada: embarazo; hemodiálisis; oclusión venosa. Disminuido: Uremia, hipertermia, anorexia nerviosa. Aborto. Cirugía. Plasmoféresis, hemodiálisis. En los adultos durante el envejecimiento. Stress, depresión. Ayuno. Fumadores.