|
TIROIDEOS, ANTICUERPOS (TIROGLOBULINA)
|
|
Método
Prueba de aglutinación semicuantitativa
|
|
Muestra
Suero
|
|
Valor de referencia
Título menor de 1/100
|
|
Significado clínico
Las teorías actuales sugieren que la tiroglobulina normal
circula en cantidades muy escasas. Esto puede ser suficiente para inducir
una "zona baja" de tolerancia de los linfocitos T en individuos normales,
con producción débil de antitiroglobulina, aumentando gradualmente
con la edad (en especial en las mujeres). Probablemente, a causa de alguna
alteración de la tiroides (debida a infecciones, a factores químicos
o de otra clase) se inducen respuestas inmunitarias en los individuos predispuestos
contra uno o varios de los componentes de la tiroides.
Existen, posiblemente, defectos de la actividad celular supresora,
específica o no, en los enfermos con presunta enfermedad tiroidea
autoinmune.
Estos anticuerpos se usan como una ayuda en la detección
y confirmación de la enfermedad autoinmune tiroidea.
Dado que esta enfermedad puede mostrar una respuesta inmunológica
frente a otros antígenos distintos de la tiroglobulina, la prueba
para Ac antitiroglobulina debería ser usada conjuntamente con los
hallazgos clínicos y otras pruebas inmunológicas tiroideas.
Estos Ac están presentes en el 50% de los pacientes con
tiroiditis crónica.
Presentan títulos altos el 90% de los pacientes con tiroiditis
de Hashimoto, el 45% de los enfermos con carcinoma de tiroides, y el 25%
de los que sufren enfermedad de Graves.
|
|
Utilidad clínica
Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autoinmunes.
Seguimiento de cáncer de tiroides.
|
|
Variables por enfermedad:
Aumentado: En una pequeña proporción de
pacientes con patología tiroidea no autoinmune y en enfermedades
autoinmunes no tiroideas (en el 50% de los pacientes con anemia perniciosa,
LES, miastenia gravis, artritis reumatoidea y anemia hemolítica
autoinmune).
Aumenta en trastornos cromosómicos como el síndrome
de Turner y el síndrome de Down.
|
|
Variables preanalíticas:
Un 10-15% de los individuos sanos poseen títulos positivos,
sobre todo en mujeres y en la población geriátrica.
|
|
Sensibilidad:
90% para tiroiditis de Hashimoto.
25% para enfermedad de Graves.
|
|
Falsos positivos: 10-15%
|