TGP

Método Espectrofotometría UV

Muestra Suero o plasma

Valor de referencia P 5% = 15 mU/ml P 95% = 33 mU/ml

Significado clínico La alanina-aminotransferasa (ALT o TGP) es una enzima unilocular (citoplasmática) cuya mayor actividad se localiza en el tejido hepático. En mucho menor proporción, se encuentra actividad de ALT en: músculo esquelético, corazón, riñón, páncreas y eritrocitos (en orden decreciente). La actividad de ALT en eritrocitos es 6 veces superior a la del suero. La destrucción o cambio de permeabilidad de las membranas celulares en los tejidos antes mencionados, provoca la liberación de ALT a la circulación sanguínea. Los mayores aumentos de actividad ALT en suero se producen como consecuencia de alteraciones hepáticas (colestasis, hepatitis tóxicas o virales). La enzima ALT es más específica del daño hepático que el cociente AST/ALT. En el caso de hepatitis virales, por ejemplo, el aumento de ALT antecede a la aparición de ictericia, alcanzando un máximo inmediatamente después de la observación de dicho síntoma. Si los valores permanecen elevados luego de 6 semanas, debe pensarse en la posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una hepatitis crónica. Comparando los valores de actividad ALT en suero con los de AST, es posible determinar el origen hepático o cardíaco de una alteración de los patrones enzimáticos. Además, es útil la relación AST/ALT. En las hepatitis alcohólicas (con necrosis) este índice es generalmente >1, mientras que en las hepatitis virales es generalmente <1. La determinación de ALT adquiere importancia diagnóstica cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular, permitiendo así completar el perfil enzimático de órganos como el hígado. En niños con leucemia linfoide aguda incrementos de ALT se asocian con un rápido proceso de la enfermedad.

Utilidad clínica Evaluar hepatopatías.

Variables por enfermedad: Aumentado: Necrosis hepática, traumatismo extenso del músculo esquelético; golpe de calor; miocarditis, cirrosis, ictericia obstructiva, infarto agudo de miocardio, enfermedades hemolítica, síndrome de Reye, hepatitis vírica aguda, amebiasis, tuberculosis, brucelosis, tétanos, septicemia, mononucleosis infecciosa, linfo-granuloma venéreo, histoplasmosis, hidatidosis, triquinosis, sarcoidosis, galacto-semia, síndrome de Dubin Johnson y síndrome de Reye.

Variables por drogas: Aumentado: Drogas hepatotóxicas, acetaminofen, allopurinol, aminopurina, ácido aminosalicílico, anfotericina B, ampicilina, alcohol amílico, andrógenos, aspara-ginasa, aspirina, barbituratos, cefalosporina, cloramfenicol, cimetidina, eritromicina, imipramina, carbamacepina, levodopa, niacina, valproato. Disminuido: Penicilamina, fenotiazinas.

Variables preanalíticas: Aumentado: Lipemia. Ingestión de alcohol; ácido bórico; cobre. Sucrosa. Masaje muscular, inyecciones musculares. Trauma. Obesidad. Fumadores. Hemólisis. Disminuido: Ejercicio. Disminución de vitamina B6. Tratamiento con calor de la muestra, almacenamiento de la muestra.