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RENINA
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Método
Radioinmunoanálisis
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Muestra
Plasma (sacar en frío, tener en cuenta la posición
del paciente). Ver indicaciones.*
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Valor de referencia
De pie: 1,50-5,60 ngAngI/ml hora
Acostado: 0,20-2,70 ngAng1/ml hora
Ver
pruebas dinámicas.
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Significado clínico
Es una enzima producida por el aparato yuxtaglomerular que convierte
el angio-tensinógeno en angiotensina I. Ésta, a su vez, se
transforma en angiotensina II que estimula la liberación de aldosterona
de la corteza adrenal, con efecto final vasopresor a través de la
retención de sodio y el aumento del volumen plasmático. La
liberación de renina depende de las variaciones del volumen de plasma
‘efectivo’, lo cual, a su vez, depende de la resorción tubular renal
del sodio contenido en el medio.
La liberación de renina es inducida por la hipovolemia,
hipotensión e hiponatremia, e inhibida por niveles bajos de potasio
en sangre.
La renina se sintetiza en una forma mayor (prorrenina o renina
grande) y se transforma en su forma activa.
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Utilidad clínica
Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo
de sustitución en enfermedad de Addison.
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Variables por enfermedad:
Aumentado: Aldosteronismo secundario, hiperplasia de
células yuxtaglomerulares, nefropatías con pérdida
de sodio o potasio, insuficiencia corticosuprarrenal, síndrome de
Bartter, hipertensión renovascular, tumores secretores de renina,
insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison,
malaria, neoplasma maligno renal, hipertiroidismo, hipertensión
maligna, cirrosis hepática, insuficiencia renal aguda, insuficiencia
renal crónica, síndrome de Cushing.
Disminuido: En estados hipertensivos (aldosteronismo
primario), carcinoma suprarrenal, hipertensión esencial, hiperplasia
corticoadrenal bilateral, déficit de 17-a
-hidroxilasa y 11-b -hidroxilasa, hipotiroidismo,
diabetes mellitus.
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Variables por drogas:
Aumentado: Diuréticos, estrógenos, glucocorticoides,
agentes vasodilatadores, agentes de depleción del volumen.
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Variables preanalíticas:
Aumentado: Dieta hiposódica. Diálisis peritoneal.
Embarazo. Ejercicio.
Disminuido: Por aumento de la edad. Dieta elevada
en sodio.
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