PIRIDINOLINAS (PYR)

Método Enzimoinmunoanálisis

Muestra 1° orina de la mañana, orina de 24 horas. Condiciones de almacenamiento: Refrigerar.

Valor de referencia Mujer: 16-32 nmoles Pyd/mmoles creatinina Hombre: 14-23 nmoles Pyd/mmoles creatinina Los resultados son corregidos de la variación en la concentración urinaria, dividiéndolos por el valor de creatinina en orina. Los valores pueden estar influenciados por baja producción de estrógeno, baja ingesta de calcio y sedentarismo. La deficiencia de estrógenos en mujeres postmenopáusicas puede causar aumento de la reabsorción ósea. Se sugiere evaluar a la mujer postmenopáusica con los valores de referencia para dicho estado. Ver anexo sobre marcadores bioquímicos de recambio óseo.

Significado clínico Pertenece a un grupo de moléculas que unen entre sí las fibras de colágeno maduro. Está ampliamente distribuido en el colágeno tipo I del hueso y en el colágeno tipo II de cartílagos. Luego de la formación de la matriz colágena, por acción de la enzima lisiloxidasa sobre los aminoácidos lisina e hidroxilisina, se produce la formación de uniones covalentes (cross links) de piridinolina (pyd) y desoxipiridinolina (Dpd). Estas uniones (cross links) juegan un papel importante en el rol estructural del colágeno. En el proceso de resorción, pyd y Dpd son liberados a la circulación y depurados por el riñón. La piridinolina es liberada del colágeno por acción de la colagenasa durante el proceso de resorción ósea y luego es excretada por orina; no es metabolizada por el organismo ni modificada por la dieta.

Utilidad clínica Es marcador de resorción ósea. Seguimiento de la terapia con estrógenos en la mujer post-menopáusica.

Variables por enfermedad: Aumentado: En osteoporosis con alto recambio óseo, enfermedad de Paget, hiperparatiroidismo primario. Disminuido: Su descenso a valores de referencia indica eficacia del tratamiento.