PAUL BUNNEL

Método Técnica de Paul-Bunnel. Los anticuerpos heterófilos IgM aglutinan hematíes de carnero o caballo. En la mononucleosis infecciosa los anticuerpos heterófilos pueden ser absorbidos por eritrocitos de buey pero no por células de riñón de cobayo.

Muestra Suero

Valor de referencia Negativo o positivo hasta 1/28

Significado clínico La mononucleosis infecciosa (M.I.) por Epstein Barr (EBV) es la entidad mayor dentro del síndrome mononucleósico. Los anticuerpos heterófilos aparecen en el suero a la semana de enfermedad. El título de anticuerpos alcanza un máximo a las 2 ó 3 semanas, persistiendo hasta 2 meses. Si clínicamente hay M.I. pero la reacción de Paul-Bunnel es negativa, hay que considerar la determinación de anticuerpos para EBV, citomegalovirus, Herpes y Toxoplasmosis.

Utilidad clínica Detección de M.I., que se hace en función de tres criterios: sintomatología clínica, anormalidades hematológicas y estudios serológicos.

Limitaciones: El 10% de los adultos con M.I. no desarrollan anticuerpos heterófilos, en esos casos, es importante la detección de anticuerpos anti EBV, siendo la determinación de Epstein Barr IgM anti VCA la prueba más específica. Falsos positivos: Hasta un 2% de pacientes con linfoma de Hodgkin, linfoma, leucemia linfocítica crónica, hepatitis infecciosa, carcinoma pancreático, citomegalo-virus, linfoma de Burkitt, artritis reumatoidea, malaria y rubeola.