17 HIDROXIPROGESTERONA
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Método
Radioinmunoanálisis
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Muestra
Suero o plasma.
Condiciones de almacenamiento: Refrigerar.
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Valor de referencia
Mujer: fase ovulatoria: hasta 2 ng/ml
fase folicular: 0,1-1,2 ng/ml
fase lútea: 0,4-4,8 ng/ml
Hombre: 0,2-1,8 ng/ml
Neonatal: 22 ng/ml. Para valores entre 22 y 38 ng/ml, se sugiere
segunda muestra. |
Significado clínico
Es sustrato en la síntesis de esteroides, que mediante
la subsecuente hidroxilación adrenal en las posiciones 21 y 11 se
transforma en cortisol. También es producida por las gónadas
donde es precursor de la síntesis de esteroides sexuales. Tiene
actividad androgénica y es metabolizada a pregnantriol.
Su secreción presenta un ritmo circadiano (más
alto por la mañana).
Su elevación en la fase luteínica indica actividad
del cuerpo lúteo.
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Utilidad clínica
Marcador del déficit de 21 hidroxilasa (hiperplasia adrenal
congénita).
Evaluación de hiperandrogenismo.
Seguimiento de pacientes con hiperplasia adrenal congénita
en tratamiento con glucocorticoides. Screening neonatal.
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Variables por enfermedad:
Aumentado: Hiperplasia adrenal congénita debida
a un déficit de 21 hidroxilasa, déficit de 11-b
-hidroxilasa, neoplasias adrenales u ováricas, poliquistosis ovárica,
hiperfunción adrenocortical (exceso de mineralocorticoides).
Disminuido: Insuficiencia adrenal.
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Variables por drogas:
Aumentado: Ketoconazol.
Disminuido: Glucocorticoides, testosterona.
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Variables preanalíticas:
Aumentado: Embarazo; prematuros.
Disminuido: Por almacenamiento de la sangre.
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