ESTREPTOLISINA, ANTICUERPOS (ASTO)

Método

Inhibición de hemólisis

Muestra

Suero

Valor de referencia

Hasta 250 U. Tood

Significado clínico

La estreptolisina O es una hemolisina extracelular liberada a los tejidos durante la infección por estreptococo b -hemolítico grupo A. Provoca la formación de anticuerpos capaces de bloquear su efecto hemolítico. El 90% de faringitis estreptocóccicas presentan títulos elevados de ASTO.

El aumento de título se produce a la semana de iniciada la infección; alcanzan el máximo a las 3-4 semanas, recuperándose los valores basales a los 6 meses a 1 año, en ausencia de complicaciones o reinfección. Un aumento de título de un 30%, como mínimo, en intervalo de una a dos semanas, tiene valor clínico.

Los títulos muy altos están asociados al estado de portador crónico faríngeo. También en el 80-85% de los pacientes con fiebre reumática aguda (dentro de los dos primeros meses) y en el 95% de glomerulonefritis aguda.

El aumento de título no está relacionado con la severidad.

Junto con antihialuronidasa y anti-Dnasa B se aumenta la sensibilidad en el diagnóstico de faringitis estreptocóccica.

Utilidad clínica

Es útil en el diagnóstico de la fiebre reumática aguda y glomerulonefritis aguda.

Variables por enfermedad:

Aumentado: Cólera, tuberculosis, septicemias, hepatitis viral.

Disminuido: Artritis reumatoidea, artritis reumatoidea juvenil, fiebre reumática.

Falsos positivos : Aumento de beta lipoproteínas producidas por enfermedad hepática.

Variables preanalíticas:

Aumentado: Por contaminación de suero con B. cereus y Pseudomonas sp.