ACIDO VAINILLINMANDELICO

Método

Cromatográfico. Espectrofotométrico

Muestra

Orina de 24 hs., acidificada. Previa dieta de 3 días (ver apéndice *).

Valor de referencia

Recién nacidos-lactantes: 1 mg/24 horas

0-1 año: <1,2 mg/24 horas

1-6 años: <2,4 mg/24 horas

7-14 años: <4 mg/24 horas

Adultos: 1,9-9,8 mg/24 horas

Significado clínico

Es el metabolito urinario de las catecolaminas. Refleja la producción de catecolaminas por células cromafines de médula adrenal y sistema nervioso simpático.

Se halla aumentado en feocromocitoma, neuroblastoma, ganglioblastoma.

Se utiliza su medición en orina ya que se elimina en cantidades mayores que la adrenalina y noradrenalina, técnicamente hablando es más cómoda su medición, las cifras registradas son más seguras y el método más sencillo.

Utilidad clínica

Diagnóstico de los tumores productores de catecolaminas.

Variables por enfermedad:

Aumentado: Insuficiencia pulmonar, shock, cáncer.

Disminuido: Anorexia nerviosa, uremia.

Variables por drogas:

Disminuido: Los vasodepresores, antihipertensivos (metildopa), aspirina, inhibidores de MAO producen aumentos de metanefrinas y disminución del ácido vainillín mandélico.

Variables preanalíticas:

Ver falsos positivos.