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Variables por enfermedad:
Las alteraciones de la fórmula leucocitaria pueden clasificarse
en dos grupos:
1) Alteraciones cuantitativas:
a) Aumento de un determinado tipo de leucocitos:
-Aumento del número de neutrófilos (infecciones
bacterianas, síndromes mieloprolife-rativos, inflamaciones de origen
no infeccioso, necrosis hística, enfermedades metabólicas,
neutrofilia congénita).
-Aumento del número de eosinófilos (enfermedades
alérgicas, parasitosis, enfermedades de la piel, eosinofilia pulmonar,
síndrome hipereosinofílico, neoplasias).
-Aumento del número de basófilos (hipersensibilidad,
mixedema, síndromes mielo-proliferativos crónicos, cirrosis
hepática, hemólisis, síndrome inflamatorio crónico).
-Aumento del número de linfocitos (infecciones bacterianas,
infecciones virales, leucemia linfática).
-Aumento del número de monocitos (infecciones bacterianas
de tipo crónico, enfermedad de Hodgkin y otras neoplasias, enfermedad
del colágeno).
b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos:
-Neutropenia (enfermedad del colágeno, infección
tipo crónico, neutropenia crónica idiopática).
-Linfopenia (insuficiencia cardíaca congestiva, estado
inicial de la enfermedad de Hodgkin).
-Eosinopenia y basopenia (enfermedad de Cushing, enfermedades
alérgicas (basopenia)).
c) Presencia de células inmaduras en sangre periférica:
-Salida de elementos celulares pertenecientes a la línea
madurativa granulopoyética (reacción leucemoide, leucemia
mieloide crónica, mielofibrosis idiopática).
-Salida de elementos celulares de la serie eritroide: respuesta
a estímulo extracelular (síndromes hemolíticos intensos
y crónicos, eritroblastosis fetal); de origen medular (diseritropoyesis
congénita o adquirida, eritremias primarias o asociadas a distintos
síndromes mieloproliferativos agudos o crónicos).
-Salida de células muy inmaduras (blastos) de una o más
series madurativas (leucemia aguda) o de células linfoides en diferentes
estadíos de maduración (linfoma leucemizado).
2) Alteraciones cualitativas:
-Polinucleares neutrófilos (alteraciones de granulación:
granulación tóxica, cuerpos de Dohle, anomalías de
Alder Reilly, anomalías de Chediack-Higashi, desgranulación
de los polinucleares neutrófilos).
-Linfocitos (aumento de basofilia del citoplasma en infecciones
víricas; aumento de tamaño y citoplasma azul claro (linfocitos
T estimulados) en mononucleosis infecciosa y otras virosis).
-Plaquetas (aumento de tamaño: mielofibrosis, trombocitemia
esencial, dismorfia).
-Hematíes:
Alteraciones del tamaño (macro y microcitosis).
Alteraciones de la forma (esferocitosis, rodocitos, drepanocitos,
eliptocitos, equino-citos, acantocitos, dacriocitos, esquizocitos).
Alteraciones del color: hipocromía, policromía,
anisocromía.
Presencia de inclusiones intraeritrocitarias (punteado basófilo,
granulación azurófila, anillos de Cabot, cuerpos de Howell
Jolly, parásitos).
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