Un concepto muy claro que debemos tener los médicos es que si no reconocemos la fortaleza de nuestras Asociaciones científicas y gremiales medicas, en su historia y en su capacidad de desarrollo basada naturalmente en lo que cada uno de nosotros, como sus integrantes, haga por ella y del apoyo que brindemos a sus dirigentes, no podremos avanzar en el dificilísimo camino de hacer que la Medicina se mantenga como Profesión y no permitir que nos la conviertan en un Oficio, ya que individualmente nadie lo logrará.

El principal problema de los médicos colombianos acorralados y explotados por el sistema economicista que generó el actual Sistema de Seguridad Social en Salud sigue siendo la perdida de su autoestima y la respuesta casi automática ante propuestas que ofrezcan la redención a su situación de postración, porque tienen el concepto errado de considerar que el objetivo de una organización gremial es “prestar servicios” cuando en realidad su objetivo básico es velar por la profesión y todo lo relacionado al ejercicio diario con calidad y oportunidad.

Es cierto que se debe pedir y la Entidad debe brindar servicios, pero estos dependen de su capacidad financiera. Otra equivocación es esperar un Mesías que los salve de la tragedia o en el inmediatismo de pensar que en un tiempo corto se acabarán todas sus angustias.

El hecho de que surjan iniciativas novedosas es bueno y necesario, lo que no es bueno es que para que avancen se haga sobre la base de desmontar o desconocer lo construido a lo largo de luchas y esfuerzos de muchos años de las Entidades con historia medica nacional ya que si esas Entidades no existieran, las condiciones en que estuviera sumido el médico en estos momentos serían mucho peores.

La historia de la lucha por la Unidad Medica Nacional se inicia hace unos 20 años cuando se iniciaron conversaciones entre la Federación Medica Colombiana FMC, la Academia Nacional de Medicina ANM, la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas ACSC, la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina ASCOFAME y la Asociación Sindical Medica ASMEDAS y se conformó lo que se llamo el CONSIMED Consejo Nacional de Instituciones Medicas, que continuó en el objetivo de unidad y plasmó después de múltiples reuniones y foros el 3 de Diciembre de 1.996 la Asociación Medica Colombiana AMC.

Infortunadamente su estructura centralista y de afiliación unipersonal, no permitió que fuera operativa, a pesar de desarrollar una buena actividad no colmó las expectativas de los médicos; en el año 2.001 se trató de reestructurar el cuadro Directivo introduciéndole representación de Asociaciones nacionales llevó a la Entidad a una debilidad mayor por la dificultad de cumplir actividades con los estatutos originales y actualmente la AMC sobrevive por el esfuerzo de algunos de sus dirigentes.

Con motivo del análisis de la situación en la que se debatía por la Ley 100 de 1.993, la Salud Publica del país, el ejercicio profesional medico y sus deprorables condiciones de ingreso laboral y de vida, la desprofesionalización de la Medicina, la manipulación del Recurso Humano y el desmedido afán de lucro de las grandes empresas que comercian con la salud de los colombianos se organizó en 2.002 entre la FMC y la ACSC un movimiento nacional que se llamó ASOREFORMA, Asociación Pro reforma de la Ley 100, se recolectaron firmas con el fin de convocar a un plesbicito, pero la falta de liderazgo de su Directiva hizo que se frustrara esa iniciativa.

El año pasado a raíz de la cascada de proyectos de Ley que se presentaron al Congreso con el fin de buscar la reforma a la Ley 100 se convocaron reuniones, foro programáticos y mesas de trabajo en las que participaron todos los actores que tiene que ver con la prestación de servicios de salud del país. Esto sirvió para que resurgiera otra vez la necesidad de lograr la Unidad Medica Nacional y allí han participado todas las Entidades mencionadas, más el Colegio Medico Colombiano entidad que ha surgido, creemos que con la mejor buena intención, pero que pretendía tomar la dirección hegemónica del gremio, asumiendo funciones publicas que desde hace varios años desempeñan otras Entidades por Ley, basada en un proyecto de Ley de los 14 que cursan actualmente en el Congreso y de los cuales, lo mas seguro, es que no salga ninguno, como tradicionalmente ha ocurrido, corriendo el riesgo de perderse la representatividad en Entes nacionales donde tenemos asiento los Médicos.

Afortunadamente las diferentes reuniones que se han realizado en estos últimos meses han permitido importantes consensos en temas fundamentales: Financiación y Reforma del SSS en Salud, Salud Publica y Red hospitalaria publica, Aseguramiento y prestación de servicios de salud y Recursos Humanos, pero sobretodo al hecho de que por primera vez, se acepte que el proceso enlace se debe iniciar con una unidad programática y de acción y después definir cual sería la mejor opción de una Entidad Unitaria, sea una de las existentes o conformar una nueva, eso sí, basada en el modelo federativo que es la Unidad de la Diversidad y el respeto de la Diversidad en Unidad, respetando tanto la autonomía de las Entidades como las características propias de las regiones colombianas y en la cual todos os participantes deben hacerlo bajo el convencimiento de la unidad.

El 11 de Septiembre pasado se reunieron en Paipa Boyacá representantes de FMC, ACSC, ASMEDAS, AMC, Colegio Medico Colombiano CMC, se analizaron 3 puntos principales: 1.- Proyectos de Ley concluyendo que ninguno de los 14 llenan las expectativas nuestra ni resuelven en un todo la situación de crisis y se aportó por parte del Presidente de la FMC Sergio Isaza el concepto fundamental que el problema de fondo no es la Ley 100 sino la reforma a la Constitución Nacional de 1.991 en sus artículos 48 y 49 donde desaparece la Salud como un derecho fundamental y la Salud publica se trasforma en saneamiento ambiental de tal manera que el Consenso actual es que se debe buscar un Acto legislativo que modifique esos 2 artículos con lo cual todos los decretos reglamentarios tendrían que modificarse. 2.- Proceso Unitario desarrolló los temas de Estructura, Gobierno y Financiación de la Entidad Nacional de Unidad que se ha considerado sea la Federación Medica Colombiana-Unidad Medica por ser la Federación que ha sido facultada por la Ley 23 de 1981 como asesora del Gobierno nacional y desempeñado algunas funciones publicas y con directivas colegiadas tanto a nivel nacional como regional. 3.- Recertificación donde se estableció que ésta debe ser gratuita, autónoma, realizada por pares de las Sociedades Científicas y debe respetar las condiciones de cada región. Se redactó una Declaración y se eligió una Junta Directiva provisional de Unidad.

Replicando la reunión de Paipa se realizó la noche anterior una reunión convocada por el Colegio Medico del Valle en la cual se hicieron igualmente planteamientos sobre la crisis de la salud y la de los médicos, se plantearon 5 mesas de Trabajo para ser desarrolladas en los próximos 20 días y sus conclusiones ser presentadas en el Foro de Unidad que se realizará el 26 de Octubre próximo al cual asistirán los miembros de la Junta Directiva Nacional provisional de Unidad, en estas mesas de trabajo puede participar el Colega que quiera, debe ponerse en contacto con el Coordinador.

Los temas que analizarán las Mesas de Trabajo son:

• Salud Publica y Red publica hospitalaria Coordinada por Dr. Edgar Iván Ortíz L.
• Educación Medica, Recursos Humanos en salud, Certificación y Recertificación Coordinada por Dr. Rodrigo Triana R.
• Crisis del sistema general de SSS en Salud y proyectos de reforma. Coordinada por Dr. Edinson Medrano.
• Estructura Nacional Unica de Unidad Medica. Coordinada por Dr. Oscar Caicedo S.
• Propuesta de PROMEDICO como Fondo Mutual Medico para la Unidad Coordina Dr. Luis Emilio Martínez.

En esa misma reunión se nombró la Junta Directiva Provisional de Unidad del Valle del Cauca la cual quedó integrada así:

PRESIDENTE: César Prieto Avila - Colegio Medico del Valle.
VICEPRESIDENTE: Víctor Salamanca Solis – AMC Seccional Valle.
SECRETARIO: José Eduardo Castro S. – ASMEDAS Valle.
FISCAL MEDICO: Alfonso Mendoza – Sociedad de Oftalmología del Valle.

Vocales:
Carlos Paz M. y Oscar Caicedo S. por Colegio Medico del Valle.
Edgar Iván Ortíz L – Sociedad Ginecología y Obstetricia del Valle y
Edinson Medrano Sociedad de Pediatría del Valle.
Rodrigo Triana R. y Cesar Iván Varela AMC Valle
José Eduardo Nuñez R. y Pastor Llanos por ASMEDAS Valle.

Santiago de Cali, Septiembre 29 de 2004