Circular 02 de 2009 de la Comisión Nal. de Precios de
Medicamentos-CNPM (2/2)
Precio de
referencia de KALETRA® (canal institucional): Col$ 200.380.-
Precio de KALETRA® en FarmaPrecios marzo-abril 2009: Col$ 3.021.767.-
Tal como mostramos en
nuestro Boletín
BIS-BCM 30/2009, la Circular 02 de 2009 de la CNPM
fijó el precio de referencia de Lopinavir 200 mg + Ritonavir 50
mg (Kaletra® de Abbott), frasco x 120 tabletas, en US$ 88,94
para el canal institucional y US$ 132,60 para el canal
comercial. Al convertir estos valores a pesos colombianos (Col$ 2.252,98.- por dólar),
podemos decir que el precio
de referencia fue fijado en Col$ 200.380.- (canal institucional)
y Col$ 298.753.-(canal comercial). Por su parte, la revista FarmaPrecios en su edición 108 correspondiente a los meses de
marzo-abril de 2009, muestra el precio de Kaletra® frasco x 180
tabletas en Col$
3.021.767.- La siguiente INFOGRAFIA resume la variación de
precios Kaletra®, en los diferentes sistemas de información
disponibles en Colombia y permite extraer algunas deducciones
útiles sobre el manejo de precios de medicamentos en Colombia.
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Suscríbase
a la
VERSION ESPECIAL
PRICE-PLUS
INSTITUCIONAL
Exporta
a tablas los CUM,
Código ATC, Código POS
y últimos precios encuestados:
Precio
Institucional de Compra
Precio Distribuidor Encuestado
Precio Público Encuestado y
Precio Institucional Techo
APROVECHE
PRECIOS DE SUSCRIPCION
1er.Semestre2009
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Impacto de
la información de precios de medicamentos en Colombia:
- Como mostramos en
nuestro Boletín
BIS-BCM 30/2009, la Circular 02 de 2009 (28abr09) de
la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos, establece
precios de referencia de Lopinavir 200 mg + Ritonavir 50 mg
Fco. X 120 tabletas (KALETRA de Abbott) en US$ 132,60 para
canal comercial y US$ 88,94 para canal Institucional. En pesos
colombianos al cambio de Col$ 2.252,98.- por
dólar, equivale a Col$ 200.380.- (canal institucional) y Col$
298.753.-(canal comercial), respectivamente.
- La misma Circular 02 de 2009 informa que los
precios
reportados de Kaletra® al SISMED del año 2008 fueron Col$ 646.480.-
(canal institucional) y Col$ 618.849 (canal comercial). Es
decir, el precio institucional mayor que el comercial y
superior al triple del nuevo precio de
referencia.
- El margen del 30% del canal
Institucional sobre el canal comercial, que aparece en los
precios de referencia, NO corresponde a la estructura de
costos de este medicamento, ni a una realidad del mercado
colombiano. Se origina en el cálculo de "promedios"
instaurado por la Circular 04 de 2006. Se trata de un contagio
"aritmético" perverso (por la propuesta de
promedios de Econometría) de una situación que afectaba solo
a Ecuador, donde existe una
diferencia del 153% del canal comercial sobre el
institucional.
- Independientemente de lo anterior, el efecto benéfico de
estos "precios de referencia" será indudable ya que
-según reportes de KALETRA (200mg+50mg) al SISMED del año
2008- 52.515 frascos x 120 tabletas tuvieron un valor de Col$
28.340.961.342.- Esta cantidad de frascos, a precio de
referencia del canal institucional, costarían solo Col$
10.522.957.864.- es decir se
generaría un ahorro de Col$ 17.818.003.478.- únicamente en
esta presentación. Valdría la pena que la CRES y los
entes de control hicieran el ejercicio de calcular
el monto colosal de recursos que el sistema hubiese ahorrado,
si
la decisión de la CNPM se hubiese tomado en las fechas
previstas y la medida se hubiese implementado siquiera el año
2008.
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Lamentablemente
los mencionados "precios de referencia" solo afectan
al único producto para el cual, organizaciones de la sociedad
civil habían solicitado la
licencia obligatoria. No existen señales de que la
CNPM esté preparando una medida de este tipo para, por
ejemplo, los productos de mayor valor recobrado al FOSYGA. Por
esta razón, la FMC ha planteado la pregunta que incomoda a
quienes se benefician de la política de desregulación y
desinformación que desde el año 2004 implementa este
gobierno: ¿Cuál es el porcentaje de la torta de más de Col$
1.000.000.000.000.- (2007) y Col$ 1.150.000.000.000.- (2008),
de recobros al FOSYGA, que el sistema de salud perdió por
sobrecostos similares al evidenciado con Kaletra?
-
Al no existir
"precios de referencia" ni información oficial de
precios para los medicamentos de mayor impacto financiero en
el sistema de salud, las entidades deben basarse en algún
dato de referencia para sus transacciones. Es así como muchas
terminan utilizando la revista FarmaPrecios de Thomson-PLM,
tal como puede verse en los siguientes ejemplos, obtenidos
digitando la palabra "farmaprecios" en un buscador
de Internet:
En todos estos
contratos se habla de precios "FarmaPrecios" menos
un porcentaje de descuento. Por lo tanto, es
posible deducir que para respetar
el precio de referencia de la CNPM (canal institucional) las entidades que negocian
con base en esta revista (ej. Edición No.108 de marzo-abril de 2009,
que muestra el precio de Kaletra® frasco x 180 tabletas en Col$
3.021.767.-) tendrían que buscar descuentos superiores
al 90%.
-
Por su parte, los
precios encuestados por el Observatorio del Medicamento de la
Federación Médica Colombiana son los más próximos a los
precios reportados al SISMED (Precio Institucional de
Compra-PIC Col$ 492.480.- Precio Distribuidor Encuestado-PDE
Col$ 679.500.- y Precio Público Encuestado-PPE Col$
1.000.000.-) es decir traducen aceptablemente lo que ocurre en
el mercado y pueden ser fuente de decisiones acertadas en
ausencia de información oficial que elimine las prácticas
perversas de este mercado.
-
Pero, la
viabilidad financiera del sistema de salud requiere algo más
que solo reflejar los precios del mercado farmacéutico. El modelo
de la Circular 02 de 2009 y Lopinavir
200 mg + Ritonavir 50 mg Fco. x 120 tabletas (Kaletra®
de Abbott) como
el único producto con "precios de referencia" en el
mercado colombiano, nos enseña que es posible utilizar
información privilegiada de precios internacionales, para
definir precios locales más justos, que generen
multimillonarios ahorros y nos alejen del colapso financiero,
que de otra forma parece inevitable.
Favor enviar
sus sugerencias y comentarios a andia@observamed.org
Tatiana Samay Andia Rey
Consultora de Asuntos Económicos y Propiedad Intelectual
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