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7. El Precio de Referencia Nacional –PRN- (es decir el precio promedio del mercado nacional, que incluye a Gilvec
y a todos los genéricos) corresponde a COP $155 por miligramo. El Precio de Referencia Internacional –PRI-5
(que incluye sólo precios de Glivec) equivale a COP $355 por miligramo. El precio promedio del miligramo de
Glivec observado en 2014 fue de COP $324. Los precios por miligramo de los genéricos oscilan entre los
COP$50 y COP$98. La diferencia entre el precio del miligramo Glivec (COP$324 y el promedio de los precios
del miligramo de genéricos (COP$78,5) para 2014 es del 198%.
8. Si, en gracia de discusión, se acepta el argumento de Novartis según el cual, de permanecer el Glivec en el
mercado como único oferente de imantinb, no sería monopólico porque compite con nilotinib y dasatinib, se
trataría de una competencia que no cumple su función principal de reducir los precios y por lo tanto aumentar el
acceso, pues el valor por dosis diaria recomendada de esas dos supuestas alternativas terapéutica del imatinib
es considerablemente superior.
9. Novartis es el titular de la patente del imatinib y del nilotinib. Así, adoptando su propio raciocinio expresado en el
punto anterior, Novartis “competiría” consigo mismo, lo cual es extraño en términos de competencia. En todo
caso comparando Glivec y Tasigna, se observa una disminución en las unidades vendidas del primero y un
aumento en las del segundo. Si bien a lo largo de este documento se han sugerido diversas razones que
podrían explicar la disminución de los precios y cantidades vendidas de Glivec (control de precios, efecto de la
competencia) cabría preguntarse también si existe alguna correlación con el aumento sostenido en las
unidades vendidas de Tasigna, que en caso de ser una perfecta alternativa terapéutica del Glivec, es en todo
caso una alternativa No POS más costosa y por lo tanto genera un incentivo económico que podría desplazar la
demanda de Glivec.
10. En un escenario cauto, la salida de los genéricos le costaría al sistema de salud aproximadamente COP$97 mil
millones hasta 2018 (aproximadamente COP$39 mil millones anuales); en un escenario más extremo, el costo
para el sistema sería de aproximadamente COP$130 mil millones entre 2016 y 2018 (equivalentes a
aproximadamente COP$51 mil millones anuales).
11. En un escenario en el que Novartis sea el único oferente de imatinib, los recobros aumentarían 44.5%.
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