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Boletín Informática&Salud - Boletín del Consumidor de Medicamentos

BIS-BCM
28
04a10jul16

Federación Médica Colombiana FMC y Colegio Nacional de Químicos Farmacéuticos de Colombia CNQFC reiniciamos campaña educativa "Elijamos Sabiamente" dirigida a  profesionales de la salud y pacientes
Año del Centenario del Colegio Médico de Cundinamarca y Bogotá y 80 Aniversario de la Federación Médica Colombiana

Informe Elijamos Sabiamente de Observamed-FMC-CNQFC N°43
ES-PLUS
compara Precios, de Laboratorios, Unitarios, Sismed y VMI

IBPs: ESOMEPRAZOL
En este número encuentre:
1. Información farmacológica y terapéutica relevante | Ir directamente a FTN
2. Evolución ventas de lBPs en COP y unidades según Sismed 2012 a 2015
3. Análisis de datos de oferta disponible 2015-PUPPup-udPUPPup-PPE-UP
3.1. ES-PLUS ESOMEPRAZOL 20 mg
3.2. ES-PLUS ESOMEPRAZOL 40 mg
3.3. ES-PLUS ESOMEPRAZOL PARENTERAL 10 mg y 5 mg
4. BuscaPreciosVMI-Farmacias (precios al público) y FARMACOVIGILANCIA
5. Versiones profesionales para prescriptores, prestadores y administradores

Observamed-FMC-CNQFC y "Elijamos Sabiamente-2016"
El presente formato se aplica en todos los Informes de la serie ES-PLUS

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complemento de 
ClicSalud,
Termómetro de precios y Formulario Terapéutico Nacional
Recomendado: Infografía Mitos y Verdades sobre genéricos del INVIMA

   RECOMENDADOS CNQFC  

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La crisis mundial de los sistemas de salud

Ibis Sánchez-Serrano presenta un aporte en el diagnóstico de la crisis generalizada de los sistemas de salud con sólida y amplia documentación de respaldo, de manera imparcial, objetiva y rigurosa
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info_comentarios@cnqfcolombia.org

CNQFC Teléfono 031-7501142

1. Información farmacológica y terapéutica relevante

1.1. Ubicación en clasificación ATC  (sin asociaciones)

1.2. Información en Formulario Terapéutico Nacional

A. Tracto alimentario y metabolismo
A02. Agentes para el tratamiento de alteraciones causadas por ácidos
A02B. Agentes contra la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico (RGE)
A02BC. Inhibidores de la bomba de protones
A02BC01. Omeprazol 
A02BC02. Pantoprazol 
A02BC03. Lansoprazol 
A02BC04. Rabeprazol
A02BC05. Esomeprazol
A02BC06. Dexlansoprazol
A02BC07. Dexrabeprazol 
Busque en: http://herramientas.iets.org.co/ftn/inicio.aspx y encontrará:
- Datos sobre inclusión en Plan Obligatorio de Salud POS
- INDICACIONES y USOS
- PRECAUCIONES ESPECIALES y EFECTOS SECUNDARIOS
  Embarazo | Lactancia | E.Hepática | E.Renal | Interacciones | Adulto Mayor
- DETALLE FORMAS Y CONCENTRACIONES DISPONIBLES
  Con enlaces al Termómetro de precios en Internet (info igual que ClicSalud)
- INFORMACION EN EL CONTEXTO LOCAL (Notas de Farmacovigilancia)
Versión BETA para profesionales con registro. Para pacientes, acceso libre.
- Búsqueda en Guías de Práctica Clínica del Ministerio de Salud ND
- Si es Médico prescriptor puede acceder gratuitamente al Sistema VMI-CFN.
1.3. Guías de Práctica Clínica, Criterios de selección y Evaluaciones Farmacoterapéuticas y/o Farmacoeconómicas

- Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la dispepsia en adultos. Desarrollada por un equipo multidisciplinario con el apoyo de la Asociación Colombiana de Gastroenterología, el Grupo Cochrane ITS y el Instituto de Investigaciones Clínicas de la Universidad Nacional de Colombia. Se refiere a IBP en general, sin mostrar ninguna preferencia. 2015 Asociaciones Colombianas de Gastroenterología, Endoscopia digestiva, Coloproctología y Hepatología. ARMI.
- Diagnostico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofagico 2015. Dr. Lisana Esther Pérez Balmaceda Universidad Nacional de Colombia Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Interna División especializada en Medicina Interna Bogotá, Colombia. ARMI.
- Comparative effectiveness of proton pump inhibitors. Information about the benefits and harms of PPI. Therapeutics Letters March-April 2016. ARMI.
- Criterios de selección de Inhibidores de la Bomba de Protones. Servicio Madrileño de Salud, octubre 2011  ARMI.
- Búsqueda Informes IBP: BoletinesINFAC SI-2010 | BitNavarra NDFetNavarra ND | HemosLeído SI-Resultados | PuntosFarmaCGCOF ND | Cadime ND

2. Evolución ventas de Inhibidores de la Bomba de Protones en COP y Unidades según SISMED 2012 a 2015 

2.1. IBP Evolución ventas 2012 a 2015 en COP s/Sismed

2.2. IBP Evolución ventas 2012 a 2015 en COP s/Sismed


Click en el gráfico para ver imagen ampliada
. Solo incluye productos con ventas reportadas en los 4 años. Por Ejemplo, NO incluye DEXLANSOPRAZOL
Nótese que ESOMEPRAZOL y OMEPRAZOL lideran claramente el mercado de IBPs. Su crecimiento es constante en pesos colombianos sin deflactar.


Click en el gráfico para ver imagen ampliada
. Solo incluye productos con ventas reportadas en los 4 años. Por Ejemplo, NO incluye DEXLANSOPRAZOL.
El consumo de OMEPRAZOL se sostiene en 8 millones de unidades anuales. El consumo de ESOMEPRAZOL pasó de 3 millones a 13 millones anuales.

2.3. Observaciones sobre evolución de monofármacos de este grupo a nivel ATC-4
- Los IBP en Colombia, están en fase de "madurez temprana". Los miembros más exitosos son OMEPRAZOL y ESOMEPRAZOL (la primera molécula y la última monosubstancia del grupo). LANSOPRAZOL y PANTOPRAZOL fueron éxitos menores y RABEPRAZOL mínimo. En esta fase, el crecimiento es menor y comenzaron a ingresar "mutaciones" del tipo DEX con DEXLANSOPRAZOL (Dexrabeprazol tiene problemas de registro)  y las asociaciones para disminuir los efectos gastrolesivos de Meloxicam y Naproxeno.
- ESOMEPRAZOL está en fase de "madurez temprana. El significativo crecimiento de sus ventas en unidades está influido por su ingreso al POS, la proliferación de genéricos con marca y la supervivencia de su marca pionera.
- OMEPRAZOL está en fase de "madurez tardía" sostenida por su uso institucional (POS) con mejor evolución de los genéricos genuinos y varios genéricos con marca que venden más que la marca pionera. ES-Plus2006.
-
LANSOPRAZOL fue un éxito solo para su marca pionera. Está en el POS, pero tiene menos de genéricos con marca (poco exitosos) y dos a cuatro genéricos genuinos son los más exitosos.
-
PANTOPRAZOL puede decirse que fue un fracaso para su marca pionera que fue vendida. Dos genéricos con marca fueron más exitosos que la marca pionera. Tiene muy pocos genéricos genuinos y son poco exitosos.
- DEXLANSOPRAZOL solo reportó ventas la marca pionera. Está en fase de introducción y en 2015 vendió más de COP 2.500 millones, posiblemente porque no está incluido en el POS y puede ser recobrado al FOSYGA. 

3. Análisis de datos de oferta disponible (2015, PUPPup, udPUPPup,PPE-UP y uPPE-UP)
La tabla del punto 3.1. permite analizar datos de la oferta disponible, tomando en cuenta el Total de ventas del 2015 en unidades (Tt_u15) y valores (Tt_v15), el Total de ventas del Ultimo Período 2016 en unidades (Tt_uUP) y valores (Tt_vUP), el Precio Unitario Promedio de la Presentación del último período (PUPPup) y su precio unidosis (udPUPP_UP) y el Precio Público Encuestado del último período 2016 (PPE_UP) con su precio unidosis (uPPE_UP).

A diferencia de los aplicativos oficiales ClicSalud y Termómetro de precios que comparan el "precio mayor reportado por el laboratorio en canal comercial" ES-PLUS compara el precio unidosis (uPPE_UP) del Precio Público Encuestado del último período 2016 (PPE_UP) que es exclusivo del Sistema VMI-CFN. Además, ES-PLUS permite comparar los precios "unidosis" del PUPP (Precio Unitario Promedio de Presentación) reportado por el laboratorio a Sismed del último período (el PUPP se obtiene dividiendo el total de ventas en valores del canal comercial más el canal institucional, entre el total de ventas en unidades en ambos canales). Y el PUPPud unidosis, es el resultado de dividir el PUPP entre el número de tabletas o cápsulas de cada presentación o Factor de cálculo de UniDosis FCUD del Sistema VMI-CFN.

3.1. ES-PLUS: Elijamos Sabiamente, comparando Precios, de Laboratorios y Unitarios, de Sismed y Sistema VMI-CFN
Convención de colores que utiliza ES-PLUS: Campos en Verde genéricos genuinos, en Amarillo genéricos CON marca y en Rojo marcas pioneras.
Orden de menor valor a mayor valor del precio unidosis del Precio Público Encuestado del último período 2016 (uPPE_UP) del Sistema VMI-CFN.


1. Nótese que el genérico genuino ESOMEPRAZOL de Genfar-SanofiAventis es lider indiscutible de este segmento, tanto en unidades como en valores,
2. Siguen en importancia los genéricos genuinos de Colmed, LaSanté y TecnoquímicasMK que venden más que la marca pionera Nexium (con errores),
3. La marca pionera NEXIUM de AstraZeneca vendió muchísimas unidades menos, pero por sus precios elevados, mantiene ventas significativas en valores,
4. Algunos genéricos con marca tienen precios similares a los genéricos genuinos, pero otros se aproximan más a los precios de la marca pionera,
5. El genérico CON marca ESOMED de Novamed tiene precios más elevados que la marca pionera, según Sismed y según ES-PLUS. Ver pantalla VMI-CFN.
Identifique la clasificación mercadotécnica del medicamento que toma, compare sus precios unitarios y pregunte a su médico las razones de su preferencia.

3.2. ES-PLUS: Elijamos Sabiamente, comparando Precios, de Laboratorios y Unitarios, de Sismed y Sistema VMI-CFN
Convención de colores que utiliza ES-PLUS: Campos en Verde genéricos genuinos, en Amarillo genéricos CON marca y en Rojo marcas pioneras.
Orden de menor valor a mayor valor del precio unidosis del Precio Público Encuestado del último período 2016 (uPPE_UP) del Sistema VMI-CFN.


1. Nótese que el genérico genuino ESOMEPRAZOL de Genfar-SanofiAventis también es lider en este segmento, tanto en unidades como en valores,
2. Siguen en importancia los genéricos genuinos de Colmed y TecnoquímicasMK que venden más que la marca pionera Nexium. Les sigue LaSanté,
3. La marca pionera NEXIUM de AstraZeneca vendió muchísimas unidades menos, pero por sus precios elevados, mantiene ventas significativas en valores,
4. Algunos genéricos con marca tienen precios similares a los genéricos genuinos, pero otros se aproximan más a los precios de la marca pionera,
5. El genérico CON marca CRONOPEP de Biotoscana tiene precios más altos que la marca pionera, según Sismed y según ES-PLUS. Ver pantalla VMI-CFN.
Identifique la clasificación mercadotécnica del medicamento que toma, compare sus precios unitarios y pregunte a su médico las razones de su preferencia.

3.3. ES-PLUS: Elijamos Sabiamente, comparando Precios, de Laboratorios y Unitarios, de Sismed y Sistema VMI-CFN
Convención de colores que utiliza ES-PLUS: Campos en Verde genéricos genuinos, en Amarillo genéricos CON marca y en Rojo marcas pioneras.
Orden de menor valor a mayor valor del precio unidosis del Precio Público Encuestado del último período 2016 (uPPE_UP) del Sistema VMI-CFN.


1. La marca pionera de ESOMEPRAZOL parenteral es lider de este segmento y el genérico genuino de Vitalis le sigue en importancia, Esoz es irrelevante,
2. En ESOMEPRAZOL de 10 mg el genérico con marca NEDOX de Lafrancol es lider y le sigue la marca pionea NEXIUM, que tiene mejor participación.
3. Otros genéricos con marca son poco relevantes al igual que NEDOX de 5 mg. No hay genéricos genuinos en concentraciones de 10 mg y 5 mg,
Identifique la clasificación mercadotécnica del medicamento que toma, compare sus precios unitarios y pregunte a su médico las razones de su preferencia.

4. "BuscaPreciosVMI-Farmacias" para actualizar precios al público y FARMACOVIGILANCIA la solución estructural
La base de datos del Sistema VMI-CFN de donde se obtiene Precio Público Encuestado del último período (PPE_UP) y su precio unidosis (uPPE_UP) actualiza estos precios con un aplicativo llamado "BuscaPreciosVMI-Farmacias" que se muestra a continuación.

El último período corresponde al tiempo transcurrido entre la publicación del último informe de SISMED (en este caso, el trimestre 1 de 2016 publicado en abril) y la aparición del siguiente informe (en este caso, el informe dl trimestre 2 que se reportó en los primeros días de julio y se hará público en la segunda quincena de agosto). Por lo tanto, los precios PPE_UP que se muestran en ES-PLUS pueden no ser exactamente los últimos, razón por la cual OBSERVAMED-FMC y el CNQFC consideran que debe ponerse a disposición de todos los usuarios, el buscador "BuscaPreciosVMI-Farmacias" que permite verificar y actualizar precios:

BuscaPrecios VMI - Farmacias
Búsqueda de Precios Públicos Encuestados (PPE) del Sistema VMI-CFN
Vademécum Med-Informática - Catálogo Farmacéutico Nacional
En la siguiente ventana de búsqueda, digite el nombre comercial y la concentración del medicamento o su principio activo seleccionado en ES-PLUS. Se generará una ventana emergente con un listado de las páginas que contienen esa palabra en una selección de más diez farmacias que tienen acceso directo a sus precios y sistemas de búsqueda y pedidos en Internet. En el extremo superior derecho de la ventana emergente, puede ordenar los resultados por fecha o relevancia y con (x) puede cerrar dicha ventana.

OBSERVAMED-FMC y el CNQFC consideran que esta opción de búsqueda de precios de venta al público permite actualizar los precios PPE_UP (por presentación y dosis) que se publica en los Informes ES-PLUS.
"BuscaPrecios VMI-Farmacias" también está en
las páginas de:
CNQFC
, Elijamos Sabiamente, Observamed y Med-Informática.

Farmacovigilancia - La solución estructural
Construir evidencia es el mejor camino para eliminar imaginarios falsos sobre la calidad de los medicamentos
OBSERVAMED-FMC y el CNQFC consideran que el fortalecimiento de la Farmacovigilancia constituye el mejor camino para eliminar los imaginarios falsos que inducen a error tanto a médicos prescriptores como a pacientes. Por lo tanto, es vital vincularse al Programa de Nacional de Farmacovigilancia del INVIMA y las Secretarías de Salud de los entes territoriales.
En ese contexto, la siguiente nube de enlaces permite conocer lo necesario sobre este tema:

::Guía práctica de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá
::Normatividad INVIMA ::Red Nacional ::Inscripción y Tutorial
::Reporte eventos adversos a medicamentos ::En línea ::Tutorial
::Alertas seguridad de medicamentos ::Orden alfabético de principio activo
::Publicaciones Invima ::Boletines FV-FS ::Enlaces ::ABC-UsoSeguro
::DeMuestra la Calidad 2004-14 ::Guías ::Formatos ::Circulares ::Directorio
Alertas del INVIMA para Inhibidores Bomba Protones 10may13, 13nov12, 14feb12, 02mar11, 27may10

Todos debemos conocer el Título II Procedimientos para los procesos del Servicio Farmacéutico, Capítulo III Procedimientos para los Procesos Especiales, Punto 5. Farmacovigilancia de la RESOLUCIÓN NÚMERO 1403 DE 2007 ( 14 de mayo )

5. Versiones PROFESIONALES para prescriptores, prestadores y administradores del sistema de salud 
ES-PLUS está diseñado para ser entregado gratuitamente a Médicos prescriptores y pacientes. Los Médicos prescriptores que deseen conocer un estimado del valor de su formulación para sus pacientes y los prestadores o administradores de servicios de salud que requieran aplicaciones de nivel profesional, cuentan con las siguientes cuatro opciones y otras que pueden verse en la página del Sistema VMI-CFN:

Bases de datos PROFESIONALES para prescriptores, prestadores y administradores del sistema de salud 

Con Aplicativo Prescriptor Gratuito

Aplicativo Prescriptor con precios

Versión completa en Internet

Versión completa CD base de datos

Año del Centenario del Colegio Médico de Cundinamarca  y Bogotá
y 80 aniversario de la Federación Médica Colombiana


Envíe sus aportes y comentarios a observamed.fmc@gmail.com  o trine con @OBSERVAMED
Sobre conflictos de interés:

La iniciativa "Elijamos Sabiamente" de la Federación Médica Colombiana FMC y el Colegio Nacional de Químicos Farmacéuticos de Colombia CNQFC, no recibe ninguna retribución monetaria, ni en especie, de ninguna entidad pública ni privada, que pueda comprometer la independencia de sus investigaciones e informes.

Este BOLETÍN BIS-BCM se envió a suscriptores BIS y líderes de opinión del sector salud
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