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Ministro
Palacio reconoce que libertad total de precios de medicamentos fue un
error y contribuyó al colapso del sistema de salud
1. Ante XVII Foro
Farmacéutico en Cartagena el Ministro de la Protección Social reconoce que se
equivocó hace 4 años cuando liberó totalmente los precios de
los medicamentos
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Como si
respondiera al artículo "Control
a precios de medicamentos: insuficiente, tardío y sin
mea culpa" del periódico
El Pulso que reprodujimos en nuestro Boletín
23, el Ministro Palacio reconoció -en el marco del
XVII Foro Farmacéutico en Cartagena- que
se equivocó hace 4 años cuando liberó totalmente los
precios de los medicamentos y que esa es una de las
causas principales de la profunda crisis financiera que
atraviesa el sistema de salud. (Ver
Portafolio) |
2. En el mismo evento
SuperSalud dice que el faltante de recursos para el 2010 será de 8,2 billones
de pesos colombianos
En el mismo XVII Foro Farmacéutico
Internacional, que reúne a gremios, gerentes, presidentes y
directivos de los laboratorios nacionales y multinacionales,
además de expertos del sector, el Superintendente de Salud, Mario
Mejía dijo que este año se esperan ingresos por 21,2
billones de pesos mientras que los gastos ascenderán a 29,4
billones:
"el faltante de recursos para el 2010 será de 8,2 billones
de pesos", dijo el funcionario. Ver Portafolio.
3. Los recobros
al FOSYGA siguen creciendo inconteniblemente: El año 2007 superaron
la barrera del billón de pesos y el 2009 habrían superado la
barrera de los 2 billones
Según
SuperSalud el número de recobros al FOSYGA vía CTC y Tutelas
del año 2009 fue de 2.089.597 por un valor de Col$ 2.050.216.972.289.
En
cifras redondas, el valor de recobros al FOSYGA por medicamentos
y procedimientos no incluidos en el POS del año 2007 fue de
Col$ 1.018.762.000.000.-
Para
contextualizar la magnitud exponencial del crecimiento de estos
recobros, recordemos que el acumulado de los años 1997 a 2000 (de
4 años) fue de solo Col$ 4.244.000.000.
4. ACEMI dice
que los recobros del año 2010 sumarán 2,6 billones y que
el sistema de salud ya se encuentra ilíquido
"Juan Manuel Díaz-Granados,
presidente de Acemi, que reúne a las EPS privadas, estima que el
promedio de los recobros mensuales de todas las EPS este año
será de 220.419 millones de pesos -muy por encima de los 150.000
millones del 2009-, por lo cual el acumulado a diciembre será de
2,6 billones de pesos, 44,4 por ciento más que el año pasado.
"Durante el foro 'Últimas medidas
frente a la crisis en el sistema de salud', organizado Baker &
Mckenzie, multinacional de consultoría jurídica, Díaz-Granados,
advirtió que el Fosyga se quedó sin oxígeno financiero. La
operación mensual del Fosyga está siendo deficitaria. Para el
primer trimestre acumuló una cifra negativa cercana a 300.000
millones de pesos que, aseguró el presidente de Acemi, se cubrió
con los excedentes presupuestados para este año."
"Como no hay recursos para pagar
mayo, se hicieron ajustes contables con el fin de conseguir unos
dineros y superar el momento, pero el problema sigue vivo, y más
grave que antes de la declaratoria de la Emergencia Social".
Ver El
Tiempo Portafolio.
5. Con la reforma tributaria
aprobada en el Congreso el gobierno espera recaudar más de Col$ 3
billones... que obviamente no son suficientes
El
Ministro de la Protección Social, Diego Palacio, anunció la
consecución de 1.2 billones de pesos por participar en el
negocio del chance ilegal e impuestos sobre
las ventas de las cervezas, cigarrillos y licores.
Otros 1.8 billones por transformación de recursos de los entes
territoriales para universalización y unificación y 500 mil
millones de pesos a través de la lucha contra la evasión y la
elusión. Ver Nota
prensa en MPS.
La reforma tributaria
aprobada en el Congreso generaría algo más de Col$ 3 billones. Esta suma,
comparada -por ejemplo- con solo el déficit del año 2010, es a
todas luces insuficiente. Ver Nota
en Portafolio.
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6.
Según la FMC, ni las
últimas Resoluciones del MPS ni la Circular 03 de 2006 de la
CNPM sirven para detener la hemorragia financiera por el
componente medicamentos
En
múltiples pronunciamientos (Ver BIS-BCM#17,
BIS-BCM#18
y BIS-BCM#19)
la Federación Médica Colombiana (FMC) ha insistido en que las
Resoluciones 1424,
1499,
1662,
1663
del
Ministerio de la Protección Social (que implementan el
Decreto
1313 de importaciones paralelas) y
la Circular
03 de 2010 de la Comisión Nacional de Precios de
Medicamentos (que
pasa 925
productos a régimen de liberta regulada),
presentan inconsistencias
por las cuales no producirán los ahorros prometidos por el
Ministro de la Protección Social. La FMC dice que este paquete
de medidas constituye una solución parcial -algo que los
médicos llaman "tratamiento sintomático"- que no
ataca las causas del problema y por lo tanto no controlará el
impacto de los medicamentos en la crisis financiera del sistema
de salud.
7.
Las últimas medidas (Circular
04 de 2010 y Decreto
2086 de 2010) tampoco son solución.
Ya es hora de algo más estructural: Derogar la actual libertad total de precios de medicamentos
Según la
Federación Médica Colombiana la Circular
04 de 2010 de la Comisión Nacional de Precios de
Medicamentos reúne lo poco que el Gobierno pudo negociar hasta
la fecha. En efecto, esta
Circular reúne básicamente los precios de la negociación de Etanercept
(Enbrel® 50 mg, Enbrel® 25 mg y Etanar® 25 mg) que el
Ministro ya había anunciado en el 21 de febrero pasado y los
precios de Avastin®, Pulmozyme®, Neupogen®, Cymevene®,
Pegasys® de 135 y 180 mcg/0,5 mL, Cellcept® de 250 y 500 mg,
Mabthera® y Herceptin®, productos que la Resolución
1262 del 12 de mayo pasado, excluyó de la lista de
importaciones paralelas, a cambio de pequeños descuentos
ofrecidos por Roche.
El Decreto
2086 del 11 de junio de 2010, que establece
el procedimiento acelerado para registro sanitario de
medicamentos por razones de interés público, tampoco resuelve
nada, si no se aplica inmediata y selectivamente para los
productos de mayor impacto en el gasto social de medicamentos.
Al igual que el Decreto 1313 de importaciones paralelas, puede
resultar inocuo y quedarse en el camino, si no se tiene
capacidad técnica para seleccionar bien los productos y actuar
eficientemente para obtener resultados concretos.
Por todo lo
anterior -y en relación con el título de esta nota- podemos
concluir que la única forma de evitar que los excesos en los
precios de los medicamentos sigan empujando el sistema de salud
hacia su colapso financiero, es que el
Ministro de la Protección Social, Diego Palacio, pase de
la autocrítica a la rectificación, o que el próximo Ministro
considere aquello que la
FMC viene planteando hace 4 años: La mejor solución es
derogar la Circular 04 de 2006 que generó la actual anarquía
de precios de medicamentos en Colombia.
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