1. Solicitud de la Liga Colombiana de Hemofílicos y respuesta de la CRES sobre Factores VIII y IX incluidos en el POS

El 2 de julio de 2010 el Dr. Sergio Robledo Riaga Presidente del Colegio Médico de Cundinamarca y Director Científico de la Liga Colombiana de Hemofílicos presentó un derecho de petición a la CRES solicitando aclaración sobre los Factores Antihemofílicos VIII y IX incluidos en la Plan Obligatorio de Salud POS (ver carta Colhemofilicos). La causa de este derecho de petición fue la queja reiterativa de varios hematólogos que tratan hemofílicos, que refirieron que varias EPS han estado solicitándoles formatos de medicamentos NO POS para estos medicamentos que antes se daban como POS. Ver Artículo CIMUN sobre Antihemofílicos.

El 28 de septiembre de 2010 el Comisionado Experto Vocero de la Comisión de Regulación en Salud CRES, respondió textualmente a la solicitud del punto anterior: "Las concentraciones de los medicamentos que usted remite. se ajustan a la concentración definida en el Listado de Medicamentos del Acuerdo 09 de la CRES, por lo que están incluidas en el POS" Ver Respuesta de la CRES.

2. FMC dice que recobros de Factores Antihemofílicos VIII y IX del año 2009 sugieren daño patrimonial de más de 15.000 millones. CRES dice que son 13.000 millones

En octubre de 2010 el Boletín 44 de 2010 del Observatorio del Medicamento de la Federación Médica Colombiana publicó una muestra de 591 registros del año 2009 y estimó en más de Col$ 15.000 millones lo recobrado por Factores Antihemofílicos VIII y IX que siendo medicamentos POS fueron recobrados como No POS (Ver BIS-BCM#44de2010).

A principios de diciembre El Tiempo en nota titulada "EPS tendrían que devolver al Fosyga 13.000 millones de pesos" dice: "Creo que las EPS deben devolver el dinero del recombinante que recobraron al Fosyga", consideró Bravo, vocero de la Comisión de Regulación en Salud (CRS), quien señaló que ya puso en conocimiento del Ministerio de la Protección Social esta situación para actúe según las normas vigentes. (...) Además, anticipó que es posible que hayan más medicamentos que incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS) y que están siendo recobrados al sistema de salud. "Si las EPS pensaban seguir recobrando por ese recombinante, lo mejor es que se devuelva con sus facturas", comentó Bravo. Y por su parte La República bajo el subtítulo "EPS devolverían $13 mil millones# dice: "La Comisión de Regulación en Salud (Cres) presentó un informe al Ministerio de la Protección Social en el que sostiene que las Empresas Promotoras de Salud (EPS) realizaron el año pasado recobros por el antihemofílico factor recombinante 8 y 9 que está incluido en el Plan Obligatorio de Salud. "Los recobros hechos por este concepto ascienden a los $13.000 millones, por lo que ya le informamos al Ministerio de la Protección Social para que adopte las medidas necesarias. Tengo conocimiento que el Fosyga ya no está pagando las cuentas por este concepto", dijo el comisionado de la Cres, Gustavo Adolfo Bravo". Ver además nota de Caracol Radio.

3. FMC dice que recobros de Factores Antihemofílicos VIII y IX de los años 2007 a 2009 superan los 21.700 millones. Y con recobros del 2010 superarán los 30.000 millones

Gráfico N°1: Recobros con Factores Antihemofílicos VIII y IX durante los años 2007 a 2009

Según la Federación Médica Colombiana -con base en datos del último DVD entregado por el Consorcio FiduFosyga- el número de registros de recobros con Factores Antihemofílicos VIII y IX que siendo POS fueron recobrados como No POS, creció exponencialmente de 119 el año 2007 a 375 el 2008 y 876 el 2009. El crecimiento en valores fue igualmente exponencial: De Col$ 938 millones el 2007 a Col$ 4.053 millones el 2008 y Col$ 16.754 millones el 2009, para un total de Col$ 21.745 millones en los 3 años. Ver Gráfico N°1. Ya que la denuncia de la FMC se produjo el mes de octubre de 2010 y el anuncio del Comisionado Experto Vocero de la CRES se produjo en los primeros días de diciembre 2010, resulta muy probable que, si la dinámica exponencial del crecimiento de estos recobros se detuvo, tuvo que ser en el último trimestre de 2010. Por lo tanto, el acumulado de los años 2007 a 2010 fácilmente pasará los Col$ 30.000 millones.

4. Lista preliminar de montos que las EPS tendrían que devolver por recobros de Factores Antihemofílicos VIII y IX que siendo POS fueron recobrados como No POS (2007 a 2009)

De prosperar lo afirmado por el Comisionado Experto Vocero de la CRES Dr. Gustavo Adolfo Bravo y el propio Superintendente Nacional de Salud, Conrado Adolfo Gómez, en diálogo con RCN Radio, las entidades que recobraron Factores Antihemofílicos VIII y IX tendrían que restituir esos fondos al sistema de salud. De acuerdo con la información enviada por el Consorcio FiduFosyga a la Federación Médica Colombiana, la siguiente sería la lista preliminar de montos de restitución:

Tabla N°1: Recobros de Factores VIII y IX por EPS - Acumulado años 2007 a 2009
según último DVD de datos enviado por el Consorcio FiduFosyga a la FMC 

Orden	ENTIDADES QUE RECOBRARON FACTORES VIII Y IX	#Recob	TotalRecobrado
1	ASOCIACIÓN MUTUAL SER E.S.S.	41	2.792.421.514
2	SALUD TOTAL S.A. E.P.S.	129	2.778.274.258
3	NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD EPS S.A. - NUEVA EPS	41	2.245.486.346
4	E.P.S. SALUDCOOP + CRUZ BLANCA E.P.S. + CAFESALUD E.P.S.	111	1.627.526.858
5	SANITAS E.P.S.	71	1.378.594.130
6	COMFENALCO ANTIOQUIA E.P.S. + COMFENALCO TOLIMA A.R.S.+ COMFENALCO VALLE E.P.S.	168	1.304.935.911
7	SOLSALUD E.P.S.	49	845.396.001
8	COOMEVA E.P.S.	58	771.427.699
9	COLMEDICA E.P.S	35	769.115.814
10	PIJAOS SALUD EPSI	29	716.883.400
11	Asociación Mutual La Esperanza De El Tambo - Asmet E.S.S.	91	647.356.031
12	E.S.S. ASOCIACION MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD - EMSSANAR	85	624.354.555
13	SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.O.S	66	564.181.336
14	Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Sur Oriental de Cartagena Ltda. -COOSALUD E.S.S.	37	486.463.276
15	ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD MALLAMAS EPS INDIGENA	36	472.833.732
16	CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE ANTIOQUIA - COMFAMA	75	437.354.712
17	ASOCIACION MUTUAL BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO EPS_S-AMBUQ	72	410.820.000
18	CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE CARTAGENA	23	334.637.400
19	DIRECCION TERRITORIAL DE SALUD DE CALDAS	10	285.800.000
20	CAPRESOCA E.P.S.	7	267.611.445
21	COMPENSAR E.P.S.	8	214.488.254
22	Calisalud E.P.S.	2	209.271.708
23	HUMANAVIVIR E.P.S.	13	186.961.359
24	CAPRECOM E.P.S.	17	176.268.622
25	COLPATRIA SALUD E.P.S.	6	156.067.206
26	CAJACOPI EPS-S	6	153.230.003
27	FAMISANAR E.P.S.	6	142.375.066
28	CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR COMFABOY	5	130.978.334
29	ECOOPSOS	19	115.087.754
30	E.P.S. SALUD CONDOR S.A. ARS	19	101.766.215
31	Diez entidades con menos de 100 millones	31	396.885.369
TOTAL			21.744.854.306