Vea este Boletín en Internet, sin las imperfecciones del correo electronico: http://www.med-informatica.net/BIS/BisBcm08de2010_15a21feb10.htm

 BOLETIN INFORMATICA & SALUD - Boletín del Consumidor de Medicamentos
ISSN- 0121-4675 | Res.Min.Gob.0036/1991 | Año 20 Nro.08/2010 | Bogotá 15 a 21 de febrero de 2010
Semanario Electrónico | Observatorio del Medicamento | Federación Médica Colombiana

21feb2010: Se hace pública carta dirigida al Presidente de la República
Cardenal Pedro Rubiano, HAI, Mision Salud, Ifarma y Federación Médica Colombiana proponen soluciones estructurales en defensa del acceso a medicamentos

Firmas de la carta dirigida al Presidente de la República el 16 de febrero de 2010
El Cardenal Pedro Rubiano Sáenz, Arzobispo de Bogotá y organizaciones de la sociedad civil como Acción Internacional para la Salud, Misión Salud, Ifarma y la Federación Médica Colombiana dirigieron una carta al Presidente de la República que merece destacarse por 3 razones:
a) Su claridad al definir que los recobros al FOSYGA -con grandes sobrecostos en precios de medicamentos- precipitaron el colapso financiero del sistema de salud,
b) Su precisión diagnóstica al identificar los medicamentos "monopólicos" que abusan de su posición dominante, son de los mayores responsables de la crisis y
c) Sus tres propuestas concretas de solución estructural a este problema, que son 3 medidas específicas para limitar los abusos del poder monopólico en este mercado:

En la misiva, firmada además por monseñor Fabián Marulanda, el presidente de la Federación Médica Colombiana, Sergio Isaza, y los directores de Ifarma, Francisco Rossi, y Misión Salud, Germán Holguín, se plantean 3 propuestas de la Iglesia y la sociedad civil, que son:
1. No aplicar la protección de datos de prueba del Decreto 2085 a medicamentos monopólicos de alto impacto en las finanzas del sistema de salud
2. Hacer uso del mecanismo de Licencias Obligatorias que las normas internacionales establecen para situaciones de crisis como la que originó la Emergencia Social
3. Derogar el Art. 31.1.b. del Decreto 677 de 1995, para permitir Importaciones Paralelas de medicamentos monopólicos que afectan la viabilidad financiera de la salud pública.

Propuesta adicional de la Federación Médica Colombiana
La FMC propone adicionalmente la derogatoria del Art.35 de la Circular 04 de 2006 que eliminó el régimen de control directo para precios de principios activos con menos de 3 oferentes en el mercado. De esta forma se restablecería el régimen de "control directo automático" para precios de medicamentos "monopólicos" que abusan de su posición dominante en el mercado y se revertirían los efectos de la política de desregulación de precios, implementada en la gestión del Ministro Palacio. Es decir, se evitaría que en Colombia tengamos los precios de medicamentos "originales" más caros del mundo (ver estudio mundial de HAI) o -como dice la carta del Cardenal Rubiano- que los precios de 12 productos de grán impacto en las finanzas del sistema de salud sean de los más caros en relación con 8 países (Argentina, Brasil, Chile, Ecuador, México, Panamá, Perú y Venezuela).

Especial de RCN: ¿Qué pasa con la salud y los medicamentos?
Monseñor Fabián Marulanda, jerarca de la Iglesia Católica, afirmó que el problema en Colombia es de monopolios y añadió que “en tiempos de emergencia social, el Gobierno puede pasar por encima de ciertos acuerdos” y tomar decisiones a favor de los pobres.
Ver Nota. Editorial de Juan Gossaín. Audio Monseñor Fabián Marulanda. Audio Dr.Germán Holguín de Misión Salud. Audio Dr.Sergio Isaza Presidente FMC. Audio Dr.Javier Pérez de la ACSC. Opinión del Observatorio del Medicamento de la FMC.

Nota de desinformación desde el Ministerio de la Protección Social

En contrate con las precisiones diagnósticas y propuestas estructurales del Cardenal Rubiano, Misión Salud, Acción Internacional para la Salud, Ifarma y la Federación Médica Colombiana, el Ministro Palacio se niega a aceptar el fondo del problema y los efectos catastróficos de la política de desregulación de precios de medicamentos que se implantó en el país durante su gestión. Palacio en sus apariciones mediáticas no muestra ninguna señal autocrítica y menos aún, algún propósito de enmienda. Por el contrario, el Ministro -esgrimiendo una carta de la multinacional Abbott- pretende por ejemplo que le creamos que en cumplimiento de decreto de la emergencia social, el precio de Kaletra® se reducirá a la tercera parte y "el país se va a ahorrar más de 11 millones de dólares al año". La nota ofical en la página del MinProtección Social,  por razones obvias, no menciona seis aspectos que son de vital importancia para contextualizar bién la noticia:
1. Que la CNPM en su Circular 02 de 28abr2009, fijó el precio de referencia de Kaletra® en la tercera parte de su precio habitual en Colombia, porque según reportes del mismo Abbott a SISMED, este laboratorio nos estaba vendiendo este producto al triple del precio con que lo vendía en Brasil, Ecuador y Perú;
2. Que la Circular 06 de 2009 resolvió la solicitud de revocatoria directa planteada por Abbott, por lo tanto, obliga a esta multinacional a respetar el precio de referencia;
3. Que Abbott en su carta, acepta el precio de referencia, pero aclara que no abandona su batalla legal, es decir la medida sigue en litigio y Abbott busca revertirla legalmente;
4. Que Lopinavir 200mg+Ritonavir 50mg (Kaletra®) está incluido en el Plan Obligatorio de Salud POS, por lo tanto debe ser suministrado por las EPS y no debe ser recobrado al FOSYGA, es decir que, el ahorro mencionado por el Ministro beneficia a las EPS, más que al FOSYGA que es el que está colapsando;
5. Que organizaciones de la sociedad civil (algunas de ellas firmantes de la carta del Cardenal Rubiano) presentaran una solicitud de "licencia obligatoria" para Kaletra® que no prosperó, porque el Ministerio de la Protección Social conceptuó que el caso no era de interés público;
6. Que antes de la Circular 04 de 2006 existía una norma simple y eficaz: El régimen de control directo para precios de moléculas con menos de 3 oferentes en el mercado. Esta norma cobijaba a Kaletra® y todos los productos monopólicos de alto costo y su aplicación habría evitado lo peor de la hemorragia financiera del sistema de salud. ¿Por qué en lugar de hacer cumplir la norma, el gobierno optó por derogarla? ¿Qui prodest? ¿A quién benefició la eliminación del control directo automático de principios activos monopólicos? Obviamente, no favoreció a la salud pública, que resultó quebrada.
En consecuencia, el Ministro Palacio no debería hablarnos de "más de 11 millones de dolares de ahorro" con Kaletra®, sino de la pérdida de más de US$ 33 millones con solo este producto por haber eliminado el control de precios el año 2006.

Los acuerdos coyunturales de precios para solo un par de medicamentos
-en lugar de cambios estructurales-
constituyen otro empujón de la política de desregulación de precios...

 hacia la persistencia de la crisis del sistema de salud.

21feb2010: Acuerdo que no es solución
Ministro Palacio anuncia otro "ahorro" de 10 mil millones de pesos con 2 medicamentos
El Ministro de la Protección Social, Diego Palacio, dijo que “El gobierno terminó de hacer un proceso de negociación con dos medicamentos que le van a ahorrar al sistema 10 mil millones de pesos".  Según Palacio, con este ahorro sumado al de Kaletra®, el Gobierno se ahorrará cerca de Col$ 32 mil millones.
Tal como comentamos en la nota sobre Kaletra®, el Ministro y su sistema de comunicaciones insisten en mostrar como éxitos de los Decretos de la Emergencia Social, supuestos ahorros millonarios, en este caso con dos productos que -de acuerdo con datos de la carta del Cardenal Rubiano- estarían mal negociados. 
En efecto, la nota de prensa de MinProtección no menciona seis hechos muy importantes:
1. Los 2 nombres que resalta el Ministro (Enbrel® y Etanar®) son del mismo principio activo Etanercept que se utiliza en algunos casos de Artritis Reumatoidea y Psoriasis;
2. Etanar® es una marca "secundaria", "genérico de marca" o "copia" fabricada en la China e importada por 2 comercializadoras colombianas (Focus y Lafrancol), que el año 2008 no reportaron ventas a SISMED, excepto 16 unidades a Col$ 93.750.- por canal comercial mayorista (CUM19968208-04);
3. Enbrel® es la marca "original", que es fabricada por Boehringer Ingelheim e importada y comercializada por Wyeth. El año 2008 reportó a SISMED ventas por Col$ 28.000 millones
4. De acuerdo con notas de prensa el precio de Enbrel® pasó de Col$ 868.052 a Col$ 737.183 y el de Etanar® de Col$ 344.677 a Col$ 290.521 para un "ahorro de más de 10.000 millones con ambos productos".
5. El precio de Enbrel® corresponde a la concentración de 50 mg y la pequeña reducción de su precio no resuelve el hecho de que -tal como lo menciona la carta del Cardenal Rubiano- el precio en Colombia sea el segundo más alto en comparación con 8 paises
(Argentina, Brasil, Chile, Ecuador, México, Panamá, Perú y Venezuela).
6. El precio de Etanar® solo puede corresponder a la concentración de 25 mg, porque este producto no tiene registro sanitario para ninguna otra concentración, por lo tanto, el precio publicado es prácticamente igual al precio del producto"original" Enbrel 25 mg. Si esto es cierto, la negociación sirve más para avergonzar al Ministro antes que para anuncios públicos de grandes ahorros que no existen. 
No hay Emergencia Social, dice el Dr. Sergio Isaza Villa, Presidente de la Federación Médica Colombiana
La crisis "no será resuelta con un dictado de Emergencia Social, que pone más barreras de acceso a la atención de las personas, que no define controles a los precios de los medicamentos, que limita aún más a la profesión médica, que afecta leyes como los códigos de ética profesionales y el Código Penal, y que hace una reforma tributaria para entregar más dinero al sistema financiero del aseguramiento privado con ánimo de lucro, con el pretexto de cubrir eventos que no estén contemplados en el POS". Ver Nota.
21feb2010: Registro para la historia
FMC actualiza página sobre Emergencia Social
Por la gran cantidad de documentos y pronunciamientos generados por la Emergencia Social

...la Federación Médica Colombiana decidió publicar una página documental que se actualiza diariamente. Ver página
    
Ver Presentación en BIS-BCM#5
Favor enviar sus sugerencias y comentarios a andia@observamed.org
Visítenos en www.observamed.org | www.fmc.encolombia.com | http://colegiomedico.cundibogota.googlepages.com 

Este BOLETÍN BIS se envió a 13.355 suscriptores BIS y líderes de opinión del sector salud

Si no desea recibir este Boletín, simplemente envíenos un mensaje con la palabra REMOVER a la dirección andia@observamed.org. Según normas internacionales, este correo no se considera SPAM porque incluye una forma de que su dirección sea removida.