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Si
el mercado
farmacéutico
es de los más
imperfectos
Su institución
pierde muchos
MILLONES
por no analizar
precios con la
base de
datos del
Sistema
VMI-CFN
Suscríbase
a la
VERSION ESPECIAL
PRICE-PLUS
INSTITUCIONAL
Exporta
a tablas los CUM,
Código ATC, Código POS
y últimos precios encuestados:
Precio
Institucional de Compra
Precio Distribuidor Encuestado
Precio Público Encuestado y
Precio Institucional Techo
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Acuerdo
8 de 2009 de la CRES no modifica listado de medicamentos
incluidos en el POS
La Comisión de Regulación en Salud CRES publicó el Acuerdo
08 de 2009 "Por el cual se aclaran y actualizan
integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes
Contributivo y Subsidiado". El
Acuerdo rige a partir del 1 de Enero de 2010 y -dice la ACHC- deroga los Acuerdos
008, 226, 228, 236, 263, 282, 259, 302, 306, 313, 336, 350, 356,
368 y 380 expedidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud y sustituye en su integridad el Acuerdo 003 de 2009 expedido
por la CRES.
Con fecha 29 de diciembre de 2009, la
Comisión de Regulación en Salud expidió el Acuerdo 8 de 2009
que consta de un documento
central y 2 anexos: Anexo
1 con el Listado
de Medicamentos y su codificación POS y Anexo
2 con el Listado
de Procedimientos y su codificación CUPS
Para determinar si el listado de
medicamentos incluidos en el Plan Obligatorio de Salud POS sufrió
modificaciones sustanciales, el Observatorio del Medicamento
analizó datos "trazadores" que en esta ocasión tampoco
fueron modificados y permiten concluir que el Acuerdo 8 de 2009 de
la CRES no introdujo cambios en dicho listado. Veamos algunos
ejemplos: 1.
Trazador "errores conceptuales en codificación":
Tomamos como ejemplo el Código POS N02BA003011 de "Acetíl salicílico ácido
100 mg tableta" que en el listado POS anterior estaba
errado y en el nuevo sigue igual. El error está en el grupo
terapéutico, es decir, los 4 primeros dígitos del Código ATC
con los que comienza el Código POS:
Inicio
con ATC errado: N02BA003011
N NERVOUS SYSTEM
N02 ANALGESICS
N02B OTHER ANALGESICS AND ANTIPYRETICS
N02BA Salicylic acid and derivatives
N02BA01 acetylsalicylic acid |
Inicio
ATC correcto para ASA 100 mg: B01A
B BLOOD AND
BLOOD FORMING ORGANS
B01 ANTITHROMBOTIC AGENTS
B01A ANTITHROMBOTIC AGENTS
B01AC Platelet aggregation inhibitors excl. heparin
B01AC06 acetylsalicylic acid |
| Este
ejemplo muestra que el Acuerdo 8 de 2009 de la CRES no
corrigió errores de codificación (importantes
porque interfieren con la definición de homólogos en POS
por código ATC). |
2. Trazador "medicamentos
en desuso, incluidos en POS"
Tomamos como ejemplo Dimercaprol y Alfaquimotripsina, medicamentos que no son usados en la práctica médica,
que ya el 26 de sep/2003 fueron incluidos en una "Propuesta de Actualización del Manual de Medicamentos y Terapéutica de SGSSS y del
MAPIPOS" (Ver punto 5.3.2.3.1).
Este ejemplo muestra que el
Acuerdo 8 de 2009 de la CRES mantiene en el POS medicamentos en
desuso como Dimercaprol inyectable y Alfaquimotripsina en
solución oftálmica.
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3. Trazador "medicamentos
incluidos en POS, sin registro sanitario vigente"
Consideramos aquí algunos principios activos que están incluidos
en el listado POS, sin que existan productos disponibles en el país
(generalmente porque son presentaciones que están en desuso). Ejemplos como "Cloranfenicol (estearato o palmitato) 125 mg/5 mL (2,5%) suspensión oral"
y "Clorpromazina clorhidrato 40 mg/mL (4%) jarabe" son
una muestra mínima de productos -sin registro sanitario vigente-
que el Acuerdo 8 de 2009 mantuvo en el listado POS y cuya
permanencia en el listado debe revisarse.
4. Trazador
"medicamentos de mayor impacto en el NUMERO de recobros al
FOSIGA"
Tomamos
como ejemplo NOREPINEFRINA que de abril de 2006 a diciembre de
2007 tuvo 24.885 recobros efectivos, o CEFEPIMA que tuvo 13.746
recobros efectivos en el mismo período, o CLOPIDOGREL
que tuvo 20.957 recobros entre 2002 y 2005 y 11.768 de abril
2006 a diciembre 2007. El Acuerdo 8 de 2009 no incluyó ningún
medicamento de este grupo en el nuevo listado POS.
5.
Trazador "medicamentos de mayor impacto en el VALOR de
recobros al FOSIGA"
Tomamos
como ejemplo IMATINIB medicamento con el cual se recobraron más
de Col$ 12.000 millones entre 2002 y 2005, o RITUXIMAB con el cual
se recobraron más de Col$ 16.000 millones de abril 2006 a
diciembre 2007, o los siete
(7) "éxitos mercadotécnicos" del 2008 que
reportaron al SISMED ventas por más de Col$ 247.000.000.000.- ese
año. El Acuerdo 8 de 2009 no incluyó ningún medicamento de este
grupo en el nuevo listado POS.
Conclusión:
El
acuerdo 8 de 2009 de la CRES "Por el cual se aclaran y
actualizan integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los
Regímenes Contributivo y Subsidiado", no modificó errores
técnicos del listado anterior, no eliminó los medicamentos en
desuso, mantuvo presentaciones no disponibles y no incluyó
productos de gran impacto en los recobros al FOSYGA, es decir, no cambió para nada el listado de
medicamentos del Plan Obligatorio de Salud POS.
No parecen haber
prosperado los planes de limitar la lista con "PLUS" y
tampoco hay señales de que por lo menos se esté considerando la
propuesta de la Federación Médica Colombiana de un "POS
robusto" que contribuya a resolver la amenaza de colapso
financiero del sistema de salud.
Por Oscar Andia Salazar, MD
Vice-Presidencia de Política Farmacéutica Nacional
Observatorio del Medicamento - Federación Médica Colombiana
Favor enviar
sus sugerencias y comentarios a andia@observamed.org
Serie final 2009 "Nuevos
horizontes en la producción y el acceso a medicamentos:
Los medicamentos biológicos y biotecnológicos
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BIS#52_22a28dic09
Boletín del Consumidor de Medicamentos-52/2009
No.3/3:
Innovación biotecnológica en otros campos:
Los alimentos genéticamente modificados y la movilización
social. Similitudes y diferencias con la innovación
biotecnológica farmacéutica
Para
explicar la trayectoria de los movimientos sociales
anti-transgénicos, el artículo de Schurman y Munro
analiza las diferencias entre el activismo británico y el
activismo estadounidense. En particular, sugiere una
explicación para el hecho de que el primero (británico)
haya logrado influenciar las políticas regulatorias
referentes a la introducción de OGM en la producción de
alimentos y el segundo (estadounidense) haya alcanzado
solo un cierto nivel de impacto sobre la opinión pública,
pero sin mayor influencia sobre las decisiones
gubernamentales al respecto. El movimiento británico data
de los años 80s y en un principio, antes de que la
tecnología hubiera producido resultados concretos, se
concentró en combatirla mediante “contra-experticia”,
es decir, identificando desde el punto de vista científico
los posibles riesgos para la naturaleza y la salud, y
obligando a las agencias regulatorias a adoptar una
aproximación precavida y mesurada frente al tema.
Ver
BIS-BCM_52/2009. |
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BIS#51_15a21dic09
Boletín del Consumidor de Medicamentos-51/2009
No.2/3: La
aprobación de la reforma de salud de Obama y el debate
sobre la regulación y los incentivos a la innovación
biotecnológica farmacéutica
...frente
al protagonismo mediático que la reforma a la salud ha
tenido en los EE.UU., no deja de sorprender el hecho de
que no se le haya dado suficiente cobertura a una de las
provisiones más costosas de la legislación en lo
referente a medicamentos. Se trata de la provisión,
contenida en ambas propuestas (tanto la del Senado como la
de la Cámara) que le garantizaría 12 años de
exclusividad a los datos de prueba de los medicamentos
biotecnológicos; 7 más que los que se le conceden a una
entidad química normal. Ver
BIS-BCM_51/2009. |
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BIS#50_07a14dic09
Boletín del Consumidor de Medicamentos-50/2009
No.1/3: Entrevista
con el presidente de Novartis. El
futuro de la industria farmacéutica y la sostenibilidad
financiera de los sistemas de salud
Recientemente
el editor económico del New Yorker[1],
James Surowiecki, entrevistó a Dan Vasella[2],
presidente de la compañía farmacéutica Novartis, una de
las compañías más grandes del mundo y una de aquellas
que actualmente manufacturan la vacuna para el virus H1N1.
La entrevista indaga por las cuestiones más
controversiales que asedian a la industria farmacéutica
actualmente, sobre todo en vista de los inminentes
vencimientos de patentes para una buena parte de los
afamados Blockbusters.Ver
BIS-BCM_50/2009. |
Homenaje
al Maestro Dr. Enrique Núñez Olarte QF, MD, BQ
http://www.med-informatica.net/BIS/WebMail_30nov06dic09.htm
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http://fmc.encolombia.com
FEDERACION
MEDICA COLOMBIANA
Miembro
de la Asociación Médica Mundial .
Fundada
el 7 de octubre de 1936
Setenta y dos años de defensa de la salud
pública y el ejercicio ético de la
medicina
Colegios Médicos
Departamentales
ANTIOQUIA
- ATLÁNTICO - ARAUCA - BOLÍVAR
- BOYACÁ - CALDAS - CAUCA
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- META - NORTE DE SANTANDER - SANTANDER - SUCRE - TOLIMA
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