Sin duda esta noticia es muy importante para miles de médicos que prescriben y pacientes que consumen JANUVIA, JANUMET, ONGLYSA, KOMBIGLYZE, TRAYENTA y TRAYENTA DUO en Colombia. Algunos medios internacionales y organizaciones de la sociedad civil como "No Gracias" resaltaron la noticia, pero a los grandes medios del país no les pareció muy importante y ninguno publicó siquiera una pequeña nota. ¿Será que en Colombia no se produjo aún ningún caso de Pancreatitis aguda por esta causa? ¿Y las instituciones de defensa de la salud pública? Seguramente trabajando en silencio.

1. Con esta noticia la FMC activa Excellencis y Elijamos Sabiamente
Para la FMC, existe una confrontación mundial por el uso racional de "gliptinas." Hay quienes sugieren que el tratamiento de primera línea debe ser la asociación más común de Metformina-Glibenclamida y que el uso de Gliptinas (Sitagliptina, Saxagliptina, Vildagliptina, etc.) debería darse sólo al agotarse dicha primera alternativa. Por otro lado, hay quienes sugieren que el uso de Gliptinas es recomendado incluso como tratamiento de primera línea.

En Colombia las "Guías de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la Diabetes tipo 2" del Centro Nacional de Investigación en Evidencia y Tecnologías en Salud CINETS (conformado por la Universidad Nacional de Colombia, la Pontificia Universidad Javeriana y la Universidad de Antioquia) con fuerte influencia de autores de la Guía de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) vienen sugiriendo que reemplacemos la asociación más popular de Metformina-Glibenclamida (por riesgo de hipoglicemia y aumento de peso) con la asociación Metformina-Gliptina, pese al riesgo de pancreatitis aguda y alergia cruzada (Ver Alerta 1 y Alerta 2 del INVIMA).

Probablemente como consecuencia de dicha recomendación y de acuerdo con informes del Sistema VMI-CFN para OBSERVAMED, existe un "boom" en las ventas de Gliptinas -técnicamente incretinomiméticos como Exenatida, Sitagliptina, Saxagliptina, Linagliptina y Vildagliptina- según reportes de las farmacéuticas a SISMED 2013. Hecho que - sin duda- tiene un impacto epidemiológico y económico importante, tanto para el gasto de bolsillo de los pacientes, como para el sistema de salud.

Todos los médicos en Colombia –especialmente los de atención privada- debemos recibir la mayor evidencia independiente posible, para superar la debilidad institucional que no genera suficientes incentivos para la prescripción ética y el uso racional de los medicamentos.

Actualmente el país destina bastantes recursos del Ministerio de Salud y Protección Social, de regalías vía Colciencias, de otras fuentes de financiamiento, al desarrollo de nuevas Guías de Práctica Clínica ¿No será hora de destinar más recursos a farmacovigilancia y generar mecanismos concretos para estimular la prescripción ética y el uso racional de los medicamentos?.

2. ¿Es importante el concepto de PRESCRIRE Internacional?
PRESCRIRE forma parte de "Medicines in Europe Forums" que reúne a más de 60 organizaciones miembros de 12 países de la Unión Europea. Fundado en 2002, está compuesto por cuatro grandes grupos activos en el campo de la salud: grupos de pacientes, grupos de familiares y de consumidores, proveedores de seguros de salud y profesionales de la salud. PRESCRIRE publica información confiable, rigurosamente independiente sobre tratamientos y estrategias de salud, para permitir la toma de decisiones plenamente informadas. Es financiado por sus suscriptores y no tiene subvenciones,  publicidad, accionistas, ni patrocinadores. Ver Prescrire Inglés.